Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Завмерла вагітність


Завмерлої (розвивається) вагітністю називається виникло з різних причин припинення розвитку і росту плода, його внутрішньоутробна загибель. Велика частина вагітних жінок навіть не знає про можливість розвитку такого грізного явища. Завмерла вагітність може виникати в різні терміни, але частіше це явище відзначається до 12-го тижня вагітності. Плід може завмерти і пізніше, в 2-му і навіть у 3-му триместрі, але такі випадки набагато більш рідкісні.

Причини завмерлої вагітності

Виникнення вагітності може мати декілька причин:

  • Генетичні та хромосомні порушення. У деяких випадках грубих генетичних збоїв неправильно сформувався плід виявляється нежиттєздатним, і розвиток його припиняється.
  • Гормональні порушення, а саме дисбаланс між гормонами естрогеном і прогестероном в організмі вагітної жінки. Своєчасне виявлення цього дисбалансу може зберегти життя плоду за допомогою застосування відповідних лікарських препаратів.
  • Причинами завмерлої вагітності можуть стати і різноманітні інфекційні захворювання (наприклад, герпес, токсоплазмоз, хламідіоз, краснуха, вітряна віспа, грип, цитомегаловірусна інфекція та ін) Причому особливо небезпечні не хронічні інфекції, що були у жінки раніше, а ті, якими жінка заразилася, вже будучи вагітною. Саме вони можуть викликати зупинку розвитку ембріона в пізні терміни. Інфекції можуть завдати і ще більшої шкоди: розвиток потворності плоду. При своєчасному виявленні цієї патології вагітність штучно переривається.
  • Шкідливі звички ( куріння, алкоголізм, вживання наркотиків), неповноцінне харчування, недосипання, часті стресові ситуації — ці фактори є дуже частими причинами завмерлої вагітності.
  • При розвитку пізньої (після 40 років) вагітності та екстракорпоральному заплідненні часто виникає завмирання плоду.
  • Нарешті, до порушення перебігу вагітності можуть призвести аутоімунні порушення, наприклад, антифосфоліпідний синдром, коли знищуються фосфоліпіди клітин плоду, плацента руйнується і плід завмирає.

Факторами ризику виникнення вагітності є і робота жінки на шкідливому виробництві, і несприятлива екологічна обстановка, і прийом лікарських препаратів, що володіють тератогенною дією.

Симптоми завмерлої вагітності

На ранніх термінах завмерла вагітність може протікати практично безсимптомно. Жінка навіть радіє, відчувши зникнення симптомів токсикозу (нудоти, блювоти). Може відзначатися незначне підвищення температури тіла. В іншому все, здавалося б, йде так, як треба. І тільки гінеколог на черговому огляді виявляє відсутність серцебиття плоду.

У більш пізні терміни жінка вже може відчути симптоми завмерлої вагітності, такі, як тупі болі в попереку або внизу живота; кров'янисті виділення зі статевих шляхів; припинення ворушіння плода. При найменшому порушенні самопочуття жінка повинна негайно звернутися до лікаря. Якщо лікар не прослухає серцебиття плоду, він обов'язково призначить додаткові обстеження (УЗД, аналіз крові на ХГЧ — хоріонічний гонадотропін), тому в деяких ситуаціях навіть досвідчений лікар може помилково встановити зупинку серця плода.

На підставі одних тільки суб'єктивних симптомів завмерлої вагітності встановити цей діагноз не можна. У жінки може продовжуватися наростаюче збільшення живота, і навіть показники загального аналізу крові можуть бути типовими для вагітності. Але ці явища пов'язані не з розвитком плоду, а тільки з розвитком порожній усередині плодові оболонки. Це явище називається Анембріонія (відсутністю ембріона), і, строго кажучи, не може бути названо завмерлої вагітністю, тому плоду всередині матки не було спочатку.

Якщо додаткові клінічні обстеження підтверджують припинення життєдіяльності плода, то через кілька днів вони проводяться повторно. І тільки при повторному підтвердженні можна встановити остаточний діагноз і прийняти рішення про переривання вагітності.

Наслідки завмерлої вагітності

При остаточному встановленні діагнозу завмирання плоду необхідно якомога швидше витягнути з матки загиблий ембріон, тому він починає розкладатися, токсини надходять в кров жінки і отруюють її організм. Можливі порушення системи згортання крові і, як наслідок цього, кровотечі.

Найчастіше незабаром відбувається мимовільний викидень, але якщо цього не трапляється, загиблий ембріон потрібно обов'язково видалити, оскільки такий стан дуже небезпечно для жінки. Якщо залишити мертвий плід в матці на 4-5 тижнів, може розвинутися сепсис, запалення матки та її придатків, а в цьому випадку наслідками завмерлої вагітності можуть стати безплідність і неможливість мати дітей згодом.

Якщо завмерла вагітність виникла на ранній стадії розвитку плоду, витяг загиблого ембріона можна провести методом вакуум-екстракції або викликати викидень введенням певних медикаментів (в стаціонарі, під обов'язковим наглядом лікаря). Якщо ж загибель плода сталася в більш пізній термін, проводиться вишкрібання порожнини матки під загальним наркозом. Навіть у випадку самовільного викидня проводиться вишкрібання, щоб усередині матки гарантовано не залишилося ніяких частин загиблого ембріона.

Для з'ясування причини, що викликала завмирання вагітності, проводиться гістологічне дослідження загиблого плода, а обидва партнери повинні пройти цитогенетичне обстеження крові. Тоді стане ясно, чи вплинуло на перебіг вагітності хромосомні порушення, інфекційна патологія або якийсь випадковий фактор. При виявленні інфекції слід пролікувати обох партнерів.

При своєчасному видаленні загиблого плода ніяких негативних наслідків завмерлої вагітності для жінки виникнути не повинно. Більшість жінок (80-90%), які перенесли нерозвинений вагітність, згодом виношують і народжують здорових, нормальних дітей.

Звичайно, не слід намагатися завести дитину відразу ж після ліквідації завмерлої вагітності. Період реабілітації повинен тривати не менше півроку або навіть роки, щоб жінка абсолютно відновила своє фізичне здоров'я і залікувала душевну травму. У цей період жінка повинна повноцінно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, вживати полівітаміни, а також користуватися гормональними контрацептивами. Вони в даному випадку, крім свого прямого призначення, виконують і лікувальну функцію.

Сприятливий вплив на стан жінки надає курс психологічної реабілітації. По закінченні періоду реабілітації спробу зачаття можна повторити.

Якщо ж завмерла вагітність повторюється у однієї і тієї ж жінки, що буває вкрай рідко, має сенс припускати наявність генетичної патології і провести генетичне обстеження обох подружжя.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*