Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Застосування Нітрогліцерину


Пам'ятаю , дідусь мій завжди носив з собою в кишені піджака упаковочку Нітрогліцерину . І багато разів ці маленькі таблеточки рятували його від серцевого нападу. Зараз цей засіб екстреної допомоги , що дозволяє серцевому « мотору » людини впоратися з спіткаю чим на нього надмірним навантаженням , можна придбати в будь-якій аптеці .
Були часи , коли всього лише кілька лабораторій виробляли його в мізерно малих дозах. І був він тоді основою для виробництва динаміту . Величезна руйнівна сила таїлася в нітрогліцерині. Але якщо взяти речовину в дуже малих дозах , то вона стає ліками , здатними врятувати в ряді випадків життя .
«Жіночі примхи» пропонує поговорити про нітрогліцерин, його фармакологічні властивості, способи застосування , протипоказання і небажані ефекти .
трохи історії
Тринітрат гліцерину , а саме він є активною речовиною Нітрогліцерину , вперше був отриманий хіміком з Італії Асканія Собреро в 1847 році. Утворився цей складний ефір при реакції гліцерину і азотної кислоти і використовувався спочатку тільки як вибухівка . До речі , саме Собреро звернув увагу , що якщо спробувати на язик невелику кількість цієї речовини , то виникає сильний головний біль. Костянтин Герінг в 1849 році при дослідженнях на добровольцях підтвердив , що речовина сприяє появі головного болю. Він сподівався використовувати Нітрогліцерин як засіб гомеопатії при лікуванні головного болю , керуючись принципом про те , що «подібне лікувати треба подібним». Герінг дав речовину назву « Глоноін » , вона використовується в гомеопатії і нині . У 1851 році Альфред Нобель почав промислове виробництво нітрогліцерину як вибухової речовини в Швеції , запатентувавши свій спосіб виробництва . Доля буває іронічна — Нобель , який страждав від серцевих нападів , відкинув у ті роки застосування Нітрогліцерину як ліків. Вільям Меррел ( англійська доктор ) , що спостерігав за станом робочих , що займаються виробництвом нітрогліцерину , зауважив , що пари речовини впливають на їх стан здоров'я. Цей лікар вперше в 1876 році використовував даний засіб для зняття нападу « грудної жаби » (саме так іменували стенокардію в 19- м столітті). Пацієнту капали на язик одну або дві краплі тринітрату гліцерину , після чого болі в області серця вщухали. Пізніше була розроблена тверда форма препарату. Одна з відомих фірм США в 1882 році зайнялася виробництвом препарату Нітрогліцерин в п'яти різних дозуваннях . Ось так і увійшов Нітрогліцерин в медичну практику. У 1998 році Луїс Ігнарро , Роберт Ферчготт , Ферид Мурад були удостоєні Нобелівської премії за розкриття таємниці впливу Нітрогліцерину (точніше , що вивільняється оксиду азоту з валентністю II) на тонус судин.
Застосування Нітрогліцерину як ліків
Це судинорозширювальний засіб (периферичний вазодилататор ) , широко застосовується в кардіології , відносять до групи органічних нітратів.
Знеболюючу дію препарату проявляється дуже швидко ( через 1,5-2 хвилини) , а через 45 хвилин слідів від ліків в крові вже немає. Впливає він переважно на коронарні артерії , венозні судини і судини в мозку. При прийомі препарату відбувається перерозподіл коронарного кровотоку , тобто кров несе живильні речовини і кисень безпосередньо до ішемізованих ділянок міокарда. У малому колі кровообігу знижується тиск. Крім цього препарати Нітрогліцерину розслаблюють гладку мускулатуру жовчовивідних шляхів , шлунково -кишкового тракту та інших органів.
У яких випадках можна вдатися до допомоги Нітрогліцерину ?
    При спазмах судин серця , щоб зняти (або попередити ) напад стенокардії , купірувати біль серцевого походження . Багато сердечники приймають під язик таблетку нітрогліцерину, щоб попередити напад стенокардії , якщо їм належить емоційна або фізичне навантаження (наприклад , перед підйомом в гору , по сходах , перед хвилюючим публічним виступом ) .
    При інфаркті міокарда , лівошлуночкової недостатності .
    При дискінезії жовчовивідних шляхів , печінкової кольці , гострому панкреатиті .
    Емболія , що відбулася в центральній артерії сітківки ока.
    Набряк легень.
Як приймати ліки?
Випускається препарат у вигляді дозованого під'язикового аерозолю , таблеток , крапель , капсул , застосовуваних сублінгвально (тобто під язик) , плівок ( наклеюються на ясна ) , концентрату , використовуваного для приготування розчину для ін'єкцій , таблеток з пролонгованою дією .
Одна сублінгвальна таблетка містить всього лише 0,5 мг активної речовини , крім якого в ній є глюкоза , повідон 25 , молочний цукор , кросповідон , макрогол 6000 .
Щоб ліки були ефективними та принеслі користь , слід знати правила його прийому. Якщо у вас виник біль у серці , коли ви дали фізичне навантаження організму (або піддалися емоційним навантаженням ) , то спочатку заспокойтеся , зупиніть навантаження на кілька хвилин. У цей час покладіть під язик одну пігулку Нітрогліцерину або капсулу. Під язиком розташовується слизова оболонка , добре забезпечена кровоносними судинами , тому дуже швидко (приблизно за дві хвилини) таблетка розсмокчеться , ліки тут же потрапить в кровотік. Вже через 60-120 секунд має настати поліпшення стану. Важливий момент — перед тим , як покладіть під язик ліки , постарайтеся сісти , іноді препарат викликає запаморочення або навіть непритомність (у літніх людей). Якщо людина в зовсім похилому віці , то їй препарат краще приймати і зовсім лежачи. При появі больових відчуттів в області грудної клітини в стані спокою спочатку прийміть половинку таблетки , якщо це не допомагає , то через 3 хвилини прийміть вже цілу таблетку сублінгвально . Не допомагає? — дозволяється прийняти ще через п'ять хвилин таблетку. Якщо через 15 хвилин напад так і не купіровался , то треба терміново викликати «Швидку допомогу» , адже це може бути сигналом інфаркту міокарда.
Якщо ви перший раз в житті приймаєте Нітрогліцерин , спочатку покладіть під язик тільки половинку таблетки , (іноді у людей буває підвищена чутливість до даних ліків ) .
Лікарська форма у вигляді спрею використовується таким чином: хворий сідає , потім натискає один або два рази на дозуючий клапан , вводячи препарат під язик (або на нього). Дихання треба затримати , після чого відразу закрити рот. Протягом 15 хвилин можна ввести тільки три дози . Зверніть увагу , що упаковку струшувати попередньо не треба!
Якщо у вас в аптечці є капсули , то їх приймають аналогічним чином , як і сублінгвальні таблетки , тільки їх на половинки не ділять . Якщо капсули ваші червоного кольору , це говорить про те , що всередині них масляний розчин , такі капсули не можна використовувати для термінового зняття нападу , вони годяться тільки як профілактичний засіб.
Дозувати розчин Нітрогліцерину треба в такий спосіб . Враховуйте , що 3 краплі прирівнюються до однієї таблетки. Тому капайте 2-3 крапельки відразу на язик (або під нього) , другий допустимий варіант — розсмоктувати під язиком шматочок цукру , на який крапнули зазначену дозу.
У більш важких випадках , наприклад , при гострій стадії інфаркту міокарда або набряку легенів доктора використовують препарат для внутрішньовенного введення.
Більше двох таблеток за один раз застосовувати не можна , а вища добова доза становить 6 таблеток. Якщо людина перевищує дозування , то може розвинутися колапс — стан , коли різко падає артеріальний тиск. Тоді людина блідніє , її нудить , відчувається слабкість.
Про побічні ефекти і протипоказання
Гідності у Нітрогліцерину значущі . Часом він рятує людям життя , будучи антіангінальним засобом екстреної допомоги. Але «Жіночі примхи» хоче попередити читачів , що трапляються і побічні ефекти при його прийомі:
    головний біль ;
    різке зниження тиску , запаморочення , аж до непритомності ( у особливо чутливих до препарату пацієнтів) ;
    почастішання серцебиття ;
    почервоніння шкіри , відчуття жару , шум у вухах ;
    вкрай рідко відзначаються тривожність або , навпаки , загальмованість , алергічні реакції ;
    болі в області живота , нудота .
Всі ці небажані явища можна пом'якшити або зовсім усунути , якщо приймати ліки в положенні сидячи. Нагадаємо , що людям похилого віку препарат треба давати , по можливості , коли вони лежать. І починайте лікування тільки з половини дози , щоб перевірити, як організм відреагує на препарат. Якщо людина погано переносить даний засіб , то можна спробувати поєднувати його з валідолом . Або використовувати Карніланд або краплі Вотчала , що містять не тільки Нітрогліцерин , а й ментол , настоянки з рослинних компонентів — конвалії , валеріани , беладони . Хворі повідомляють , що краще переносять такий комплекс , приймаючи його по 10-15 крапельок .
А тепер «Жіночі примхи» перерахує серйозні протипоказання до прийому Нітрогліцерину :
    інфаркт міокарда , що протікає з різким падінням артеріального тиску;
    крововилив у мозок , геморагічний інсульт ;
    глаукома ;
    підвищений внутрішньочерепний тиск ;
    зовсім недавно перенесена пацієнтом травма голови;
    колапс , шок ;
    токсичний набряк легенів;
    важка анемія ;
    підвищена чутливість до нітратів ;
    виношування плоду і період , коли жінка годує немовля грудьми (прийом допускається тільки в особливих випадках).
Дітям до 18 -річного віку цей препарат не призначають , оскільки немає даних про те , чи безпечний він у такому ранньому віці.
Якщо у пацієнта є печінкова ( або ниркова ) недостатність , треба бути особливо обережними при застосуванні Нітрогліцерину .
Під час лікування слід утримуватися від спиртних напоїв ( це загрожує колапсом ) . При лікуванні не можна водити автотранспорт та інші механізми на виробництві .
зберігання Нітрогліцерину
Слід пам'ятати , що активна речовина таблеток швидко руйнується в теплі і на світлі. Тому бажано зберігати їх в холодильнику. Контейнер і ватка в ньому оброблені спеціальним розчином , здатним зменшити втрату активності діючою речовиною . Після того , як вийняли таблетку , намагайтеся відразу ж закрити флакон , щоб не знижувалася ефективність засобу . Не треба виймати з контейнера кілька таблеток і упаковувати їх у папірець , мовляв , « на доріжку » , коли ви відправляєтеся на прогулянку.
Якщо у ліків закінчився термін придатності , використовувати їх не можна. Зазвичай таблетки зберігаються 2,5 року , а краплі і спрей — 2 роки. Бережіть ці препарати від дітей і вогню.
Взявши за основу Нітрогліцерин , фармакологи створили багато препаратів, що мають пролонговану дію, їх призначають пацієнтам зі стенокардією для попередження нападів . Найбільш відомі : Нитросорбид , Сустак , Нітронг , трінітролонг , Нітрогранулонг ...
Вчені продовжують шукати нові засоби , які могли б знімати ( купірувати ) напади стенокардії , але поки активно використовується старий рятівник — Нітрогліцерин в різних його формах. І все ж неодмінно консультуйтеся з кардіологом , якщо страждаєте від болю в серці.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*