Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Внутрішньоматкова спіраль


Лише деякі жінки (1-2% від усіх), яким встановлено такий контрацептив, вагітніють. Але і в цьому випадку проти внутрішньоматкової спіралі велику роль відіграє людський фактор — неправильна її установка або випадання (мимовільне вигнання).

Спіраль внутрішньоматкова: види і пристрій

Пристрій внутрішньоматкового контрацептиву нескладне: до Т-подібної основі прикріплені пластикові еластичні «вусики». Після введення в порожнину матки спіраль закріплюються усередині і залишається там до тих пір, поки не прийде термін зміни контрацептиву. Є декілька типів ВМС. В залежності від того, чи містять вони лікарські речовини чи ні, їх можна підрозділити на медикаментозні і немедикаментозні. Медикаментозні можуть містити мідь (парагард) або прогестини (прогестасерт). Парагард має Т-подібний вигляд, стрижень його щільно обмотаний дротом з міді. Ефективність ВМС парагард до 99,5%, термін використання — до 4 років. Прогестасерт відрізняється від ВМС парагард лише наявністю у своєму складі прогестерону, повільно вивільняється назовні.

Внутрішньоматкова спіраль Мірена

Фото внутрішньоматкової
спіралі Мірена

Ця ВМС була розроблена кілька років тому, причому метою її створення було поєднання в одному засобі всього найкращого від двох методів контрацепції: внутрішньоматкової і гормональної. Для цього до складу спіралі додатково ввели гестагенний гормон — левоноргестрел. Після введення ВМС він починає поступово виділятися в порожнину матки, забезпечуючи надійну контрацепцію як за рахунок збільшення ступеня в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, так і зміни структури ендометрія. Як і будь-яка інша ВМС, внутрішньоматкова спіраль Мірена виглядає як Т-подібний пластиковий еластичний стрижень з двома «вусиками» і кільцем, необхідним для витягання пристрою. Стрижень є контейнером для левоноргестрелу, а спеціальна оболонка забезпечує рівномірний вихід речовини назовні з постійною швидкістю. Встановлюється Мірена в проміжок між 1-м і 7-м днем ​​менструального циклу після попереднього гінекологічного дослідження і знезараження шийки матки розчином антисептика. Витягувати ВМС необхідно не пізніше, ніж через 5 років. Незважаючи на досить високі ціни на спіраль Мірена (в середньому від 9,5 до 11 тис. рублів), через більш тривалого часу її використання економія виходить більше (наприклад, у порівнянні з ВМС парагард).

Як діють внутрішньоматкові контрацептиви?

До недавнього часу механізм їх дії не був точно відомий. Зараз вважається, що вони перешкоджають просуванню яйцеклітини в матковій трубі, механічно руйнуючи її. Крім того, вони не дають яйцеклітині прикріпитися до ендометрію. Якщо спіраль містить прогестини, то додатковим чинником захисту стає згущення слизу. І найважливіше — ВМС не впливають на гормональний баланс і на овуляцію, чим і заслужили чимало позитивних відгуків. В цілому, є як позитивні, так і негативні відгуки про внутрішньоматкових спіралях, причому останні зазвичай належать жінкам, які використовують ВМС досить нетривалий час (від кількох тижнів до кількох місяців). Зазвичай вони скаржаться на зміну менструальних кровотеч (вкорочення або подовження), зміна консистенції і кольору виділень, болі в області живота або спини, головні болі, депресію або дратівливість, свербіння. У рідкісних випадках спостерігалася зміна статевого потягу, зниження сексуальної активності. Здавалося б, все це свідчить проти внутрішньоматкових спіралей, але якщо врахувати, що всі перераховані вище симптоми з'являлися в середньому лише у 1-2% жінок, що використовують ВМС менше 2-х місяців, то все виглядає не так сумно. Тим більше, при зростанні стажу користування внутрішньоматковими контрацептивами, кількість скарг різко знижується — це в першу чергу пов'язано зі звиканням організму до спіралі. Інші відгуки про внутрішньоматкових спіралях ви можете почитати в кінці статті.

Ким можуть і ким не можуть використовуватися ВМС?

Внутрішньоматкові контрацептиви ідеально створені для народжуючих жінок, які не бажають використовувати гормональні препарати; жінкам після пологів, якщо немає ознак запалення; жінкам, які мають одного статевого партнера і не бажаючим вагітніти незабаром. Жоден вид внутрішньоматкових спіралей не підходить ще жодного разу не народжували жінки, вагітним, при наявності якого-небудь ЗПСШ або венеричної хвороби, запального процесу в області статевих органів, вираженої алергії на компоненти спіралі, проблем з її установкою в минулому, при підозрі на пухлинний процес в матці. Лікування препаратами, що змінюють згортають властивості крові в ту чи іншу сторону (гепарин, фраксипарин) — ще одне протипоказання для установки ВМС. Відносними протипоказаннями при використанні цього засобу контрацепції для жінок є патологія серця (вади), деформації матки, порушення менструального циклу, а також інфікування ВІЛ.

Будь внутрішньоматкова спіраль, вид якої підбирається для вас лікарем індивідуально, і значно знижує ризик виникнення будь, в тому числі і трубної, вагітності. Причому, спіраль найбільш ефективна для тих жінок, у яких вже були вагітності в минулому.

Яким чином встановлюється ВМС?

Установка будь-якого виду внутрішньоматкових спіралей проводиться в умовах медичного закладу досвідченим лікарем-гінекологом. Спочатку шийку матки оголюють за допомогою гінекологічних дзеркал, промивають її антисептиком, а при необхідності — знеболюють (лідокаїном або новокаїном). Потім вимірюється глибина і напрямок каналу шийки матки. Для введення ВМС використовується спеціальний провідник, через який з обережністю і вводиться контрацептив. Після повної його установки провідник витягується, а нитки ВМС обрізаються таким чином, щоб залишилося ще 1,5-2 см (для загарбання при наступному видаленні).

Чи можуть бути ускладнення від введення ВМС?

Так, у рідких випадках можуть виникнути ускладнення, причому ризик їх знижується пропорційно кваліфікації лікаря. Найпоширенішим ускладненням після введення ВМС залишається інфікування і розвиток локального запалення в матці, шийці матки або маткових трубах. Така ситуація трапляється або при недостатньому дотриманні антисептичних заходів, або, якщо жінка страждає хронічним запальним захворюванням, яке вчасно було не розпізнано. Головні симптоми запалення — різкі болі в генітальної області і внизу живота, підвищення температури, зміна кольору виділень (вони стають темними). Всі інфекційні ускладнення вимагають госпіталізації і лікування антибіотиками. Перфорація (прорив) маткової стінки — ще одне серйозне, хоча і надзвичайно рідкісне ускладнення від введення спіралі. Під час самої процедури установки ВМС ніяких симптомів може взагалі не бути. Зазвичай вони з'являються дещо пізніше, і включають в себе різкі або тягнуть болі в животі, кровотечі з статевих шляхів, зрідка (при тяжкому перебігу) — симптоми перитоніту. Вигнання спіралі з порожнини матки і вагітність також можуть мати місце, однак це не повинно налаштовувати вас проти внутрішньоматкових спіралей: ускладнення виникають лише при свідомо неправильному її введенні і дуже рідкісні.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*