Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Вакцина БЦЖ — профілактика туберкульозу


Щеплення БЦЖ необхідна для профілактики туберкульозу . Прищеплюють новонароджених дітей у пологовому будинку на четвертий день їх життя. Вакцина вводиться в ліве плече. БЦЖ новонародженим проводиться в такі ранні терміни після народження по причині сильної сприйнятливості немовлят до інфекцій. Щеплення БЦЖ не може запобігти можливого інфікування туберкульозом, але може допомогти запобігти переходу прихованої інфекції в свою активну стадію. Тобто головна мета вакцинації — профілактика туберкульозу.

Вакцина БЦЖ представляє собою ослаблений вакцинний штам, який не призводить до інфікування туберкульозом, але сприяє виробленню імунітету проти цього страшного захворювання. У всьому світі застосовується такий тип «напівживий» вакцини. Тому особливої ​​різниці між вакцинами вітчизняного та імпортного виробництва немає. Існує і «ослаблений» варіант вакцини під назвою БЦЖ-М. Вакцинація таким видом проводиться недоношеним і ослабленим дітям через деякий час після народження.

Як ми вже писали вище, щеплення БЦЖ проводиться на четверту добу життя дитини і дія її в ідеалі має тривати 7-10 років. Але трапляються ситуації, коли необхідна ревакцинація БЦЖ, тобто повторне щеплення. Давайте розглянемо докладніше, коли це буває потрібно.

Щорічно дитині проводиться діагностика туберкульозу пробою Манту. Це — не щеплення. У внутрішню частину нижнього передпліччя підшкірно вводиться туберкулін. До складу туберкуліну входять мертві збудники туберкульозу, тому інфікувати пробою Манту неможливо. Мета цього щеплення — з'ясувати інфікований дитина на туберкульоз чи ні. На місці введення туберкуліну утворюється папула. У нормі у дітей до 4 років позитивна реакція, тобто навколо місця уколу спостерігається почервоніння до 17 мм розміром. Це нормальна реакція і говорить про те, що імунітет після щеплення БЦЖ виробився. У разі якщо реакція негативна, тобто почервоніння менше 5 мм або його взагалі немає, то пропонується повторити щеплення БЦЖ у віці 7 і 14 років. Ці терміни повторного щеплення обрані невипадково. Вже доведено, що саме в цьому віці у багатьох дітей відбувається інфікування. Дослідження показали, що частіше проводити ревакцинації недоцільно. Також можуть запропонувати провести ревакцинацію дітям, у яких рубчик на місці введення вакцини БЦЖ менше 3 мм або його взагалі не видно. Це також говорить про неефективність проведеної раніше щеплення.

Після введення вакцини БЦЖ, в середньому через 2-3 місяці на шкірі в тому місці, куди робився укол, утворюється інфільтрат — ущільнення зразок комариного укусу. Розмір його не повинен перевищувати 10 мм. Буває, що інфільтрат покритий скоринкою. Її ні в якому разі не можна видаляти. Зеленкою, йодом та іншими дезінфікуючими засобами змащувати також забороняється. До напівроку скоринка відпаде сама, а на місці інфільтрату з'явиться акуратний рубчик, який свідчить про те, що щеплення проведена правильно і виробляється імунітет проти туберкульозу. Це нормальна реакція БЦЖ.

У деяких дітей виникають ускладнення після БЦЖ. Незважаючи на те, що до складу вакцини входять майже мертві збудники туберкульозу, іноді інфікування таки відбувається. Таке трапляється, якщо щеплення роблять дітям, у яких є якісь протипоказання для її проведення. Це найважче ускладнення, що загрожує в основному недоношеним і хворим дітям. Генералізована БЦЖ-інфекція є наслідком вроджених порушень в імунній системі прищепленого і приводить до ураження різних органів і систем організму. Частіше дане важке ускладнення спостерігається у дітей з Т-клітинним імунодефіцитом. Зустрічається, в середньому у 4 осіб з мільйона щеплених. Іншим грізним ускладненням є віддалена від місця щеплення локалізація БЦЖ-інфекції — остеит. Реєструється остеит (запальний процес у кістках) через 7-24 місяці після вакцинації і клінічно протікає як кістковий туберкульоз. Частота захворюваності — 0,5 на 100 тис. пройшли вакцинацію дітей. Причини захворювання ті ж, що і при генералізованої БЦЖ-інфекції — грубі порушення в імунній системі дитини. Смертельно небезпечним може бути анафілактичний шок, який може виникнути навіть у здорових немовлят внаслідок вакцинації БЦЖ.

Більш легкі ускладнення трапляються через вживання неякісної вакцини або неправильно зробленої ін'єкції. Найбільш часті з них — це нагноєння, збільшення розміру інфільтрату та освіта підшкірного інфільтрату. Підшкірний інфільтрат являє собою на дотик «кулька» під шкірою. Таке може трапитися при занадто глибокому введенні вакцини. Такий стан також можна назвати небезпечним, тому можливий прорив інфільтрату і тоді введена вакцина може потрапити в кров і відбудеться інфікування. У дітей старшого віку на шкірі може утворюватися келоїд. Такі ситуації рідкісні, але все ж трапляються у дітей зі схильністю до надмірного розростання рубцевої тканини. Характеризується цей стан сильним почервонінням інфільтрату і його сверблячкою. У разі поширення інфекції на лімфовузли, спостерігається їх помітне збільшення. Якщо інфекція «проривається» через шкіру назовні, то утворюється свищ, через який виходить гній.

При виникненні будь-якого з перерахованих вище ускладнень, потрібно термінова консультація фтизіатра.

У щеплення БЦЖ є свої абсолютні та відносні протипоказання. Протипоказана дана щеплення дітям з імовірністю інфікування ВІЛ інфекцією, якщо у його близьких родичів спостерігалися серйозні ускладнення після щеплення БЦЖ, дітям з вродженими ферментопатії, важкими спадковими захворюваннями і ураженнями центральної нервової системи, новоутвореннями, туберкульозом. БЦЖ проводиться дещо пізніше дітям, хворим яким інфекційним захворюванням, шкірними захворюваннями, гемолітичною хворобою.

Вакцинацію БЦЖ рекомендують проводити у всіх країнах з високою захворюваністю на туберкульоз, серед яких — і Росія. Туберкульоз — небезпечне захворювання, здатне вражати всі органи людини і привести до глибокої інвалідності. Тяжкі ускладнення від БЦЖ зустрічаються вкрай рідко і пов'язані вони, частіше за все з тим, що вакцинацію проводили дітям, у яких були строгі протипоказання до вакцинації. Ускладнення середньої тяжкості зазвичай виникають через порушення умов зберігання вакцини і техніки її введення.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*