Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Терміни діагностики та лікування позаматкової вагітності


Позаматкова вагітність — стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріплюється для свого подальшого розвитку не в матці, як їй призначено природою, а в прилеглих органах — черевної порожнини, яєчнику, в маткових трубах (так звана, трубна вагітність). Позаматкова вагітність була і залишається явищем нерідким і, найчастіше, вкрай небезпечним. В останні десять років різко зросла частота зустрічальності цієї патології, що може бути пояснено, як збільшеними здібностями діагностики, які дозволяють достовірно виробляти виявлення позаматкової вагітності, так і величезному числу медичних абортів. Говорячи про причини позаматкової вагітності, тему абортів варто виділити особливо. Незважаючи на велику кількість вибору контрацептивів, в нашій країні, дуже багато хто не бачить проблеми в тому, щоб звернутися, в разі небажаної вагітності, до доброго доктора, який швиденько усуне неприємність, і навіть не замислюються про те, з якими проблемами їм доведеться зіткнутися при бажанні завести дитину, так, втім, і без оного. Серед причин цієї недуги також можна згадати про хронічних інфекціях статевих органів, перенесених операціях, встановленні внутрішньо маткові спіралі, рідше причинами є аномалії розвитку матки і придатків, інфантилізм.

Позаматкова вагітність — діагностика.

Позаматкова вагітність зазвичай кілька тижнів, як і звичайна вагітність, не дає про себе знати. Коли починаються неприємності, викликані ростом плодового яйця, і, як наслідок, розтяганням маткових труб (мається на увазі, трубна вагітність, найбільш частий варіант), з'являється дуже інтенсивний біль в паху, з боку пошкодженої труби, внизу живота. Біль може віддавати в плече, спину. Діагностика позаматкової вагітності також грунтується і на характері кров'янистих виділень, що з'являються з піхви — при трубній вагітності виділення не червоні, а з домішкою крові, що нагадує колір кавової гущі. Болі можуть супроводжуватися різкою слабкістю, холодним потом, втратою свідомості. При появі вищеописаних ознак, необхідно терміново звернутися до лікаря, тільки фахівець знає напевно, як визначити позаматкову вагітність. Лабораторна діагностика позаматкової вагітності грунтується на визначенні ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини), специфічного гормону, що з'являється під час вагітності. Тест на вагітність, який продається в аптеках, визначає якраз наявність цього гормону в сечі, але оскільки, в сечі ХГЧ при позаматкової вагітності може, як визначатися, так і не визначатися (приблизно, в половині випадків), то саме для визначення позаматкової вагітності , такий тест непридатний. Якщо виникає питання про вірогідної позаматкової вагітності, то ХГЧ визначають у крові, причому кілька днів підряд. При нормальному розташуванні плоду в матці, рівень гормону з кожним днем ​​зростає вдвічі, а при аномальному, такої закономірності не спостерігається. У сумнівних випадках визначення позаматкової вагітності може зажадати проведення невеликого хірургічного втручання — коли через задній звід піхви беруть пробу рідини з черевної порожнини, для дослідження її на наявність крові. Втім, діагностика позаматкової вагітності, частіше і простіше проводиться за допомогою УЗД апарату. Про проведення цього дослідження можна поговорити детальніше.

Позаматкова вагітність — УЗІ.

Існують кілька варіантів УЗД статевих органів — дослідження піхвовим датчиком, і датчиком, який розташовують на передній поверхні живота. За допомогою першого методу аномальне прикріплення плодового яйця помітно вже на шостому тижні вагітності, в той час як другий метод дозволяє виявити позаматкову вагітність, тільки лише, тижнем-двома пізніше. Зволікання і на один день, у разі позаматкової вагітності, украй небажано, тому перевага однозначно віддається більш точному методу. В останні кілька років сучасні апарати УЗД, роздільна здатність яких, на порядок вище колишніх, змінили уявлення про істинну частоту зустрічальності цієї патології, дозволяючи виявити безсимптомно протікають випадки позаматкової вагітності.

Найчастіше виявляється позаматкова вагітність на терміні — з шостої по девятний тиждень вагітності , що відповідає больовим відчуттям, внаслідок інтенсивного росту плода. Чим раніше буде діагностовано вагітність, тим більше шансів на повне відновлення функції маткової труби.

Позаматкова вагітність — лікування.

Лікування позаматкової вагітності проводять шляхом виконання операції, під час якої або видаляють плідне яйце, не розсікаючи трубу, або видаляють частину труби, або маткову трубу цілком. Вибір того чи іншого методу залежить від часу перебування плідного яйця в матковій трубі або іншому органі, а отже, і ступеня пошкодження стінки органу. Впровадження сучасних медичних технологій в практику, дозволило здійснювати лікування позаматкової вагітності з практично повним подальшим відновленням функцій органів, за умови раннього звернення за медичною допомогою. До прикладу, якщо близько п'яти років тому, в подібних випадках маткову трубу видаляли, то тепер, сучасне обладнання дозволяє обходитися без радикальних рішень. Операції можуть проводитися стандартним доступом, так звана лапаротомія, коли виконується надріз по передній черевній стінці, крім цього, застосовується лапароскопічний доступ, косметичні дефекти після якого зведені до мінімуму. Виконується останній варіант операції за допомогою мікроінструментів, кожна дія простежується медперсоналом на екрані монітора. Логічно припустити, що саме використання лапароскопічної техніки, дозволяє проводити лікування позаматкової вагітності з мінімальним ризиком, в тому числі і ризик ймовірних подальших ускладнень, таких як повторна позаматкова вагітність, спаєчна непрохідність маткових труб, інфекційні ураження органів малого тазу, зведений до мінімуму.

Треба відзначити, що на видаленні плодового яйця, лікування позаматкової вагітності не може бути закінчене. У найбільш важких випадках, коли болю супроводжуються падінням артеріального тиску, втратою свідомості, рясною кровотечею, потрібно інфузійна терапія, простіше кажучи — внутрішньовенне вливання розчинів, за допомогою «крапельниць». Нерідко відбувається рясна крововтрата, і постає необхідність заповнення втрат елементів крові. Для відновлення дітородної функції жінки обов'язковим є правильне проведення відновного періоду — сюди відносяться і боротьба з інфекцією статевих органів (часто потрібне лікування обох статевих партнерів), і фізіопроцедури, і санаторно-курортне лікування. Нарешті, вкрай важливо, пам'ятати, а головне користуватися, сучасними і безпечними методами контрацепції. Прогнози, що стосуються подальших успішних вагітностей, при адекватному лікуванні, вельми втішні. Навіть, якщо довелося вдатися до повного видалення однієї з труб, а друга функціонує нормально, є всі шанси на успішне материнство.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*