Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Симптоми і перші ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах


Терміном «позаматкова вагітність» в медичній термінології позначають ту вагітність, де розвиток плода відбувається поза матки — в яєчнику, черевній порожнині, маткових трубах та інших органах. У цих умовах виношування плоду неможливо, так як відповідні для його росту умови можуть бути створені тільки в матці, тому народженням дитини позаматкова вагітність закінчитися не може. В акушерській практиці такий діагноз звучить завжди страхітливо, так як грізний раптовим погіршенням стану вагітної і непередбачуваними наслідками. На жаль, іноді зустрічається особливо «підступно» протікає позаматкова вагітність, симптоми якої можуть тривалий час ніяк не виявлятися і заявити про себе тільки екстреною ситуацією.

Небезпека позаматкової вагітності

З чим же пов'язана така висока небезпека цієї патології? Справа в тому, що якщо запліднена яйцеклітина в силу тих чи інших причин зупиняється, скажімо, в матковій трубі, прикріплюється до її слизовій оболонці і починає там розвиватися, це рано чи пізно призведе до збільшення діаметра труби. Враховуючи, що будова придатків не розраховане на подібне навантаження, уже через кілька тижнів розтягнення стане критичною, з'являться ознаки позаматкової вагітності, і якщо не звернути на них належної уваги оболонка маткової труби може розірватися. При цьому кров, слиз і плодове яйце потраплять в черевну порожнину, яка повинна бути абсолютно стерильною, виникне інфікування і дуже сильні, практично нестерпні болі, розвинеться перитоніт. Крім того, пошкодження судин часто призводить до масивного кровотечі в черевну порожнину. Це критичний стан, при якому лікування проводиться тільки в умовах реанімації, під постійним лікарським наглядом.

Аналогічна ситуація виникає в тому випадку, якщо розвивається не трубна (найбільш часта) а яєчникова або черевна позаматкова вагітність, ознаки якої будуть відрізнятися, але також буде існувати небезпека перитоніту.

До лікаря при перших ознаках!

На щастя, далеко не кожен випадок закінчується так важко. Більш ніж у 60% такі симптоми позаматкової вагітності як кровотеча або біль, змушують жінку звернутись до лікаря раніше, ніж виникнуть ускладнення. Це самий сприятливий результат ситуації, що припускає своєчасне виявлення патології та оперативне або медикаментозне лікування. Варто відзначити, що якщо кілька десятків років тому уражений орган видаляли, часто разом з маткою, то зараз в медичній практиці використовуються дуже щадні методи, що дозволяють в ряді випадків зберегти цілісність будови. Зрозуміло, чим раніше виявлено ненормальне розташування плодового яйця, тим більше шансів на успішну терапію. Тому знати перші ознаки позаматкової вагітності дуже важливо для кожної жінки.

Примітно, що приблизно в третині випадків ускладнення виникають на тлі відмінного самопочуття, але найчастіше пацієнтки просто не звертають уваги на перші ознаки позаматкової вагітності або не надають їм належного значення.

Симптоми позаматкової вагітності

Отже, обов'язково повинні насторожити будь-які болі внизу живота на початковому терміні вагітності — це найчастіші симптоми позаматкової вагітності. Зазвичай хворобливі відчуття виникають з одного боку живота, в місці ураженої маткової труби, але іноді, в разі шеечной вагітності або розташування плода в черевній порожнині, хворіти може серединний ділянку живота. Болі часто бувають пов'язані зі зміною положення тіла, посилюються при ходьбі, поворотах тулуба. Термін, на якому з'являються ці ознаки позаматкової вагітності, залежить від розташування плода. Якщо він розвивається в ампульні, найширшій частині маткової труби, біль починає турбувати приблизно на 8 тижні вагітності, при розташуванні в самій вузькій частині труби — перешийку — вже на 5-6 тижні. Якщо має місце яєчникова або черевна позаматкова вагітність, ознаки можуть бути відсутні протягом перших чотирьох тижнів. Шеечная вагітність, при якій імплантація відбувається в шийці матки, супроводжується болями дуже рідко і довго може протікати непоміченою.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах включають і кров'янисті виділення. До рясним, тривалим кровотеч з піхви призводить шеечная вагітність, так як прикріплення плодового яйця відбувається в зоні, дуже багатою кровоносними судинами. Іноді крововтрата буває величезною і становить загрозу для життя жінки, крім того, при такому розташуванні ембріона існує великий ризик того, що для порятунку вагітної доведеться видаляти матку.

Набагато частіше інших зустрічається трубна позаматкова вагітність, симптоми якої також включають кровотеча, яке вказує на пошкодження стінки маткової труби. Та, найбільш сприятлива ситуація, коли розриву труби не відбувається, а плодове яйце мимовільно відкріплює, називається трубним абортом і завжди супроводжується кров'янистими піхвовими виділеннями.

Методи визначення позаматкової вагітності

Актуальні й інші, найбільш достовірні методи визначення аномального розташування ембріона. Відомо, що нормальна вагітність протікає з більш значним підвищенням гормонів, ніж вагітність позаматкова, ознаки якої можуть бути виявлені лабораторно (почитайте статтю «Діагностика позаматкової вагітності»). Вже при визначенні вагітності за допомогою тест-смужки, жінка іноді звертає увагу на слабку другу смугу. Це може свідчити про незначне підвищення ХГЧ — гормону, що з'являється при вагітності. Кількісне визначення рівня ХГЛ у крові допоможе прояснити ситуацію — при розташуванні ембріона в матці концентрація гормону корелює з терміном і збільшується з кожним днем, а відхилення від нормальних величин дозволяють підозрювати аномальне розташування ембріона.

Однак найбільш показовим методом визначення положення ембріона є ультразвукове дослідження, коли за допомогою вагінального датчика візуально підтверджується положення плодового яйця в матці. До слова, в черевній порожнині або придатках ембріон визначається з працею, але вже те, що при позитивних лабораторних тестах на вагітність плодове яйце в матці не виявляється, дозволяє встановити діагноз позаматкової вагітності.

Існують і найкритичніші ознаки позаматкової вагітності, що зустрічаються при будь-якому місці прикріплення плідного яйця і свідчать про значному пошкодженні органів — розрив труби, поверхні яєчника, кишечника або сечового міхура при черевній вагітності. Виникає внутрішня кровотеча, вкрай небезпечне для життя. Визначити його можна за такими ознаками як різкі, інтенсивні болі в нижній частині живота, раптова чи наростаюча поступово сильна слабкість і блідість шкірних покривів, пітливість, втрата свідомості або запаморочення, виділення зі статевих шляхів крові. Цей стан вимагає негайної госпіталізації.

Серед, причин, що призводять до цієї патології можна виділити ті, про які жінка не підозрює. Як, наприклад, малорухливість сперматозоїдів, або вроджені конституціональні особливості будови статевих органів. Однак, згідно зі статистичними даними, найчастіше така вагітність трапляється у тих жінок, які або спадково обтяжені — їх мами, тітки або бабусі стикалися з подібними проблемами, або вдавалися до абортів, або страждають запальними захворюваннями придатків, які призвели до спайок, рубців, нерівностям стінок і перегинам маткових труб. Крім того, слід врахувати, що з віком збільшується ризик аномалій, і ознаки позаматкової вагітності у жінок старше 35 років повинні оцінюватися з подвоєною увагою. Ці категорії і складають так звану «групу ризику», і їм можна порекомендувати виконувати УЗД через два тижні після позитивного результату тесту на вагітність для достовірного підтвердження того, що плодове яйце знаходиться в порожнині матки. Крім того, пройти УЗД обстеження на 3-4 тижні розвитку плоду доцільно для кожної жінки, у якої спостерігаються симптоми позаматкової вагітності. Ця міра профілактики допоможе вчасно запобігти ймовірні ускладнення, а позитивний результат вселить у вас упевненість у нормальному розвитку майбутнього малюка.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*