Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Сучасні методи контрацепції


Отже, що ж таке контрацепція, якими способами вона здійснюється, які види контрацепції бувають?

Слово «контрацепція» має латинське коріння, і в прямому перекладі з цієї мови означає буквально «проти зачаття». В наш час під контрацепцією розуміється попередження вагітності, небажаної на даний момент, для чого використовується цілий арсенал різноманітних засобів і способів, як механічних, так і фізичних, хімічних і деяких інших. Крім того, існує поділ і на «чоловічу» і «жіночу» контрацепцію.

Поговоримо про кожного з цих методів контрацепції докладніше.

Найпростіший, і досить ефективний спосіб запобігти зачаття — не допустити потрапляння сперми в піхву жінки. Цього можна домогтися різними шляхами, по-перше, за допомогою т.зв. перерваного статевого акту, коли сім'явиверження відбувається вже після статевого акту, або не відбувається взагалі. Однак цей вид контрацепції є найбільш неефективним зі всіх нині існуючих, а використовувати його рекомендується тільки в поєднанні з яким-небудь іншим способом.

Такий же принцип дії (недопущення контакту сперми із статевими органами жінки) мають і бар'єрні методи контрацепції. До бар'єрним засобів відносяться: піхвова діафрагма, шийкового ковпачка, чоловічий презерватив, жіночий презерватив. Діафрагма зазвичай виготовляється з тонкого латексу, а по периферії її знаходиться гумове кільце, функція якого — забезпечити щільне притиснення до стінок піхви зсередини. Ефективність діафрагми становить приблизно 18 вагітностей на кожні 100 жінок, що використовують цей метод протягом року. Шийкового ковпачка підбирається з таким розрахунком, щоб щільно обхопити шийку матки. Самостійно вибрати його важко, тому краще довірити цю роботу досвідченому гінеколога. Ефективність цього засобу контрацепції приблизно дорівнює ефективності діафрагми. Жіночий презерватив зазвичай виготовляють з поліуретану. На відміну від чоловічого, він має два досить жорстких кільця, необхідних для щільної фіксації в піхву. Чоловічий презерватив відомий всім і кожному. Це, мабуть, основний засіб контрацепції при випадкових зв'язках, для молодих пар, не плануючих поки що дітей, але вже замислюються про зачаття дитини. Презерватив досить надійний: якщо його правильно зберігати і використовувати, контрацептивний ефект може досягати 97% (хоча на практиці зазвичай набагато менше — в середньому 12 вагітностей на 100 жінок, що використовують цей метод контрацепції).

Ще один спосіб запобігання від вагітності, використовується зазвичай як додатковий — місцеве введення засобів, що мають токсичну дію на сперматозоїди (сперміцидів). Сперміциди випускаються у вигляді контрацептивної піни, крему або гелю, вагінальних свічок, таблеток і плівок, і навіть у вигляді контрацептивної губки — пористої субстанції, просоченої, наприклад, ноноксинолом. Як уже згадувалося, сперміциди набагато ефективніше використовувати в поєднанні з презервативом або діафрагмою.

Ритмічні методи контрацепції увазі точний розрахунок часу настання овуляції і визначення т.зв. «Безпечних проміжків». Вони включають в себе календарний спосіб, вимірювання температури в прямій кишці (базальної), і оцінку в'язкості цервікального слизу. Розглянемо коротко суть календарного методу: яйцеклітина життєздатна близько доби, сперматозоїд — близько 2-х діб. Овуляція відбувається за 14-16 днів до початку нового менструального циклу. Отже, віднімемо 18 днів (16 днів + 2 дні життя сперматозоїдів) з найбільш короткого по тривалості циклу (їх тривалість необхідно підраховувати не менше 6 місяців). З самого довгого циклу віднімемо 13 днів (14 днів мінус одна доба життя яйцеклітини). Перше число знаменує початок періоду (день циклу), коли вже можна завагітніти, друге — його закінчення. У цей період при незахищеному сексі існує підвищений ризик виникнення вагітності. Незважаючи на видиму простоту, ці методи мають свої недоліки: невисоку надійність і тривалий проміжок, в якому необхідно стриманість.

Мабуть, найпоширеніші засоби конрацепцыъ для жынок — оральні гормональні препарати або оральні контрацептиви (ОК). За своєю суттю це стероїдні гормони, які обумовлюють оберігання від вагітності за рахунок придушення овуляції, зміни характеру слизу з шийки матки (збільшення її в'язкості), неможливості прикріплення яйцеклітини до ендометрію. ОК можуть містити в собі як естрогени, так і гестагени. Оскільки ми говоримо про сучасні методи контрацепції, слід зазначити, що монокомпонентні препарати зараз майже не використовуються. Комбіновані контрацептиви містять як естрогени, так і гестагени (прогестагени). Є монофазні препарати, які містять рівні дози тих і інших, а є й двох-і трифазні. У них для кожної фази циклу підібрані потрібні гормони в потрібній концентрації.

Ефективної контрацепції можна досягти за допомогою підшкірної імплантації препаратів, що містять гормони, поступово виділяються в організм. До них відноситься норплант, що містить левоноргестрел, який після імплантації не менше п'яти років надходить у кров, або аналог норпланта — препарат медроксипрогестерон. Зараз розробляються біодеградірующіе (руйнуються в організмі) оболонки для гормональних засобів, що імплантуються в тіло. Швидкість їхнього руйнування в організмі невелика і постійна, і завдяки цьому діюча речовина протягом тривалого часу потрапляє в кровотік в однакових дозах.

Жінкам, які живуть у шлюбі і вже мають дітей, безглуздо радити такі способи запобігання від вагітності, як презервативи, піхвові свічки або оральні контрацептиви, тому що вони дороги (упаковка презервативів коштує деколи 100-150 рублів), їх потрібно застосовувати постійно і послідовно (оральні контрацептиви, які, до того ж, мають безліч небажаних ефектів). Таким жінкам, безумовно, показана внутрішньоматкова контрацепція.

Вважається, що механізм дії внутрішньоматкових контрацептивів не з'ясований до кінця досі. Однак є припущення, що внутрішньоматкова спіраль робить неможливою рух сперматозоїдів або яйцеклітини по маткових трубах. Цей метод контрацепції надзвичайно надійний і ефективний: в середньому, лише у однієї жінки з 100 за один рік розвивається вагітність на тлі використання спіралі. Але навіть цей невеликий відсоток «промахів» зазвичай обумовлений неправильною постановкою контрацептиву або його випадковим витягом.

Найрадикальнішим з усіх сучасних методів контрацепції, безумовно, є стерилізація. Ця операція може проводитися як у чоловіків, так і у жінок. Для її здійснення необхідні такі умови: повноліття, відсутність психічних відхилень, відсутність протипоказань (вагітність, запальні процеси в малому тазі, статеві інфекції).

Всі методи контрацепції мають право на існування, але застосовуватися вони повинні розумно, спільно з гінекологом, враховуючи всі свідчення і протипоказання. Найголовніші критерії вибору виду контрацепції — надійність, безпеку, ефективність і можливість застосування в ситуації, яка найбільше поєднується саме з цим засобом. Наприклад, при частих статевих контактах з численними партнерами найбільш підходить бар'єрний спосіб запобігання від вагітності — звичайний презерватив. Для молодої заміжньої родили жінки, у якої тільки один партнер, можна порекомендувати оральні контрацептиви, для жінки у віці, яка вже має дітей — внутрішньоматкову спіраль.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*