Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Спермограма: розшифровка результатів


Спермограма — сьогодні сама звичайна процедура. Коли пара довго, але марно намагається завести дитину, аналіз сперми дозволяє підтвердити або спростувати ймовірний діагноз чоловічого безпліддя. Результати спермограми можуть свідчити і про інших захворюваннях: простатиті , різних інфекціях . У рамках даної статті докладно розповімо про всі тонкощі даної процедури , а також про розшифровку її результатів .
Як отримують матеріал для аналізу
Найоптимальнішим методом отримання сперми для проведення аналізу вважається мастурбація . Збирати сперму в презерватив не рекомендується через прямого впливу мастил на сперматозоїди. Перерваний статевий акт як спосіб збору матеріалу також не розглядається , оскільки клітини сперми можуть перемішатися з клітинами вагінального походження. Досить рідко (у випадках повної імпотенції ) вдаються до електроеякуляціі : пацієнтові під місцевим знеболенням через анус вводять електроди і за допомогою струму певної частоти викликають сім'явиверження .
Перед збором матеріалу пацієнтові краще утриматися від сексу протягом 4-5 днів. Процедура , як правило , здійснюється в клініці , що дозволяє фахівцям приступити до аналізу відразу після того , як сперма стане більш рідкою.
Аналізу еякулята : основні характеристики
Швидкість розрідження еякулята .
Відразу після сім'явивергання сперма не є рідкою. Через деякий час вона розріджується під впливом ферментів передміхурової залози , які містяться в спермі . Розрідження оцінюють на основі зміни в'язкості сперми. Для цього насінну рідину набирають в шприц і випускають через спеціальну голку.
Рівень в'язкості встановлюють по довжині «нитки » , що тягнеться за випущеною краплею. Еякулят можна вважати розрідженим , якщо розмір «нитки » не більше 2 см. Оптимальний час для розрідження сперми становить від чверті години до 40 хвилин. Якщо розрідження відбувається через більший відрізок часу або не настає зовсім — це перша ознака порушення роботи передміхурової залози. І хоча залежність чоловічого безпліддя від швидкості розрідження еякулята не виявлено, в деяких випадках підвищена в'язкість насінної рідини може достовірно вказувати на чоловічу неспроможність у продовженні роду.
Кількість еякулята .
На підставі обсягу насінної рідини можна мати уявлення про загальну кількість сперматозоїдів , які вивергаються під час статевого акту. Об'єм, що не дотягує до позначки 2 мл , цілком може стати причиною олігоспермії (чоловічого безпліддя ) .
Кисла піхвова середу агресивна по відношенню до сперматозоїдів , тому більша їх частина гине через 2 або 3 години. За цей час найактивніші сперматозоїди проникають в матку , де умови для їх життя більш сприятливі . Насіннєва плазма на певний час надає середовищі піхви лужні властивості , завдяки чому здорові сперматозоїди встигають дістатися до матки. Вважається , що невеликий обсяг сперми не може достатньо довго стримувати ворожу кислотність піхвового середовища , тим самим провокуючи загибель самих рухливих сперматозоїдів .
Але занадто велика кількість сперми також на 100% не гарантує зачаття. Справа в тому , що піхва вміщує не більше 5 мл еякуляту , тобто « зайва» насіннєва рідина попросту випливає і в процесі зачаття не бере участь.
Колір еякуляту .
У переважної більшості чоловіків сперма має сірувато -білий відтінок. Однак для сучасної діагностики колір , як втім і запах , насінної рідини ніякого інформаційного значення не несе .
Кислотність еякулята ( Ph ) .
Водневий показник насінної рідини — важлива складова аналізу при винесенні вердикту про стан репродуктивної та статевої функції чоловіка . Еякулят без відхилень повинен мати слаболужну реакцію ( Ph 7,2-8,0 ) . Якщо показники кислотності завищені або занижені , але інші характеристики сперми в нормі , то цей факт , як правило , не вказує на будь-які порушення в організмі. Однак за наявності інших насторожуючих відхилень показники кислотності безпосередньо впливають на винесення діагнозу.
Наприклад , підвищена кислотність насінної рідини при неякісному розрідженні сперми « натякає » фахівцеві на необхідність додаткової перевірки передміхурової залози , щоб виявити можливі захворювання інфекційного походження. Знижені показники Ph укупі з азооспермієй (відсутністю сперматозоїдів в сімені) вказує на її обструктивний характер (активні сперматозоїди є, але семявикидаючі протоки заблоковані ) .
Кількість сперматозоїдів .
Вивчаючи спермограмму , лікар насамперед звертає увагу саме на кількість сперматозоїдів. Для визначення цього кількісного показника використовують різні пристрої мікроскопічної конструкції. Найточнішою вважають камеру Горяєва , спочатку розроблену для підрахунку кров'яних клітин. У нормальній насінної рідини міститься не менше 20 млн сперматозоїдів на 1 мл і має бути не менше 40 млн в загальному обсязі сперми.
Рухливість сперматозоїдів.
За важливістю даний показник не поступається кількості еякуляту , адже саме від активності сперматозоїда залежить , чи зможе він одним з перших досягти мети і запліднити яйцеклітину. Сперматозоїди ділять на 4 категорії рухливості :
- категорія А об'єднує швидкі і прямолінійні за характером руху спермії , що рухаються із швидкістю 0,025 мм / с;
-в категорію В потрапляють спермії , швидкість яких менше 0,025 мм / с , але траєкторія їхнього руху — пряма ;
- до категорії С відносять сперматозоїди , що рухаються непрямолінійно (такі рухаються по колу або коливаються на одному місці) ;
- в категорії D абсолютно нерухомі сперматозоїди.
У насінної рідини зазвичай присутні всі категорії активності сперматозоїдів. У нормі кількість прогресивних і рухливих сперматозоїдів категорій А і В має становити не менше половини від загальної маси.
Спермагглютінаціі .
Цей термін позначає процес склеювання сперматозоїдів — ознака серйозних збоїв у роботі імунної системи. Саме по собі склеювання безпосередньо на репродуктивну функцію не впливає , оскільки торкається в основному невелика кількість сперміїв . Водночас аглютинація може вказувати на присутність в спермі антиспермальних антитіл , які і можуть провокувати безплідність.
Спермагглютінаціі нелегко розпізнати відразу , її часто плутають з іншим поняттям — спермагрегаціей . Однак агрегація сперматозоїдів на фертильні властивості сперми не впливає. Термін позначає склеювання , обумовлена ​​не імунними причинами , а слизом , присутньої в насінної рідини.
До складу еякуляту крім сперматозоїдів входять також округлі клітини — лейкоцити і незрілі клітини сперматогенезу , тобто клітини , завдяки яким в яєчках утворюються зрілі сперматозоїди. Нормальна кількість лейкоцитів у спермі становить 1млн/мл . Підвищена їх концентрація говорить про можливе запальному процесі в придаткових статевих залозах. Від незрілих клітин сперматогенезу лейкоцити відрізняють за допомогою спеціального методу фарбування сперми.
Всі показники і норми в спермограммі — числа вельми відносні і умовні , тому тільки грамотний лікар- репродуктолог зможе дати об'єктивну оцінку характеристикам досліджуваної насінної рідини.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*