Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Шкала Апгар: оцінка стану дитини


Відразу ж після свого народження кожен малюк проходить перший в житті тест — бали виставляються тут за шкалою Апгар . Така оціночна система була створена спеціально , щоб лікарі змогли зробити перші висновки про стан новонародженого.
Є п'ять параметрів , які допоможуть з'ясувати , наскільки міцна дитина і чи немає у неї якихось патологічних відхилень . Максимальний бал , який може отримати новонароджений , дорівнює 10 . «Жіночі примхи» розповість , як читати Шкалу Апгар і які є значення у кожного бала.
Хто і коли придумав Шкалу Апгар
Оцінка, яку отримує новонароджений за шкалою Апгар , дуже важлива , так як лікарі , які були присутні при пологах і допомагали малюку з'явитися на світ , визначають загальний стан малюка , а також роботу його систем і органів.
Придумала Шкалу Апгар Вірджинія Апгар , анестезіолог зі Сполучених Штатів Америки. Свою систему , завдяки якій можна оцінити стан новонародженого , жінка запропонувала під час проведення щорічного конгресу анестезіологів ще в 1952 році. В даний час дану систему використовують лікарі в усьому світі в кожному родопомічних закладах .
Шкала Апгар дозволяє визначити , чи потрібна допомога лікарів і реанімаційної апаратури для новонародженого , саме тому перші бали виставляються відразу ж після появи дитини на світ . Якщо надавати допомогу в кінці першої хвилини після народження вже , на жаль , ця допомога може виявитися марною . Фахівці стверджують , що Шкала Апгар на сьогодні є найточнішим методом для визначення клінічного стану дитини , як після народження , так і на п'яту хвилину після цього моменту.
Для оцінки стану використовуються абревіатура з перших букв Вірджинії — А (шкіра , її колір); Р (серце , пульс) ; G ( гримаси , руху , крик ) ; А (м'язи ) ; R (дихання , рефлекси) .
Що таке Шкала Апгар
Як тільки малюк з'являється на світ , неонатологи тут же ставлять йому першу оцінку за шкалою Апгар . Другу оцінку новонароджений отримує через п'ять хвилин після народження. Дані бали зовсім не залежать від ваги та зросту дитини , вони дають оцінку абсолютно іншими ознаками : частоті ударів серця і дихання , кольору шкіри і м'язовому тонусу , рефлекторній збудливості. Всього п'ять ознак , які дають загальну картину самопочуття малюка. Кожному з цих ознак присуджують бал — від нуля до двох. Загальна оцінка залежить від суми всіх балів. Дитина може отримати максимально 10 балів.
Перша оцінка за шкалою Апгар означає , як малюк переніс пологи.
Друга оцінка за шкалою Апгар означає , як малюк пристосовується до свого нового життя , поза материнської утроби.
У тому випадку , коли через п'ять хвилин після народження оцінка малюка нижче 7 балів за шкалою Апгар , неонатолог може призначити додаткові перевірки стану малюка — їх роблять до 20 хвилини життя . Якщо самопочуття не поліпшується або ж за шкалою Апгар оцінка дитини нижче 6 балів , значить , є всі передумови для реанімаційних дій і знаходження малюка в кювезі .
    10 балів : відмінний результат , зустрічається рідко , здорові, міцні діти.
    Від 7 до 9 балів : відмінний результат , немає приводу для занепокоєння , дитині необхідний звичайний догляд.
    Від 4 до 6 балів : задовільний стан , дитині можуть знадобитися реанімаційні процедури.
    Менш 4 балів : незадовільний стан , новонародженому потрібні реанімаційні процедури.
Якщо дитина при народженні отримує оцінку менше 5 балів , але через п'ять хвилин його показники підвищуються і оцінка стає не менш 7 балів , значить , він автоматично переходить у категорію малюків , яким нічого не загрожує.
5 критеріїв Шкали Апгар
    Серце . У дитини , яка щойно з'явилася на світ , серце б'ється з частотою 130-140 ударів на хвилину. У дитини , яка слабка і випробовула кисневе голодування , робота серця сповільнюється. 2 бали отримує малюк , серце якого б'ється частіше 100 ударів на хвилину , 1 бал — якщо серце б'ється менше 100 ударів на хвилину , 0 балів — якщо пульс при народженні відсутній .
    Дихання і крик. Ледве народившись , дитина може вчинити до 45 дихальних рухів за одну хвилину , в цей час вона оповіщає про своє народження всіх навколо гучним криком. Такі показники отримують оцінку в 2 бали. Якщо народжений малюк не кричить , а стогне , а дихання його уповільнене і не має регулярного руху , то лікарі визначають його стан в 1 бал. У тому випадку , коли дихання і крик зовсім відсутні , ставлять 0 балів.
    М'язи . У новонародженого підвищений тонус у м'язах — він народжується і перший час знаходиться в позі ембріона , проте , малюк повинен не тільки заявляти про себе криком , а й активно висловлювати невдоволення , розмахуючи руками і ногами. Така поведінка лікарі оцінюють в 2 бали. У тому випадку , коли у дитини руки і ноги не сильно зігнуті , а рухи слабкі , неонатологи ставлять 1 бал , а за відсутності рухів — 0 балів.
    Рефлекси . Тільки-но з'явившись на світ , діти володіють набором вроджених рефлексів , які свідчать про те , що вони повністю пристосовані до життя. Спочатку найперші рефлекси — це крик і вдих. Потім прокидаються рефлекси смоктальні і ковтальні , останніми з'являються рефлекс повзання і рефлекс ходьби. Якщо всі ці рефлекси у малюка присутні і яскраво проявляються , значить , він отримує оцінку в 2 бали. У тому випадку , якщо рефлекси якісь невпевнені або слабкі — 1 бал. При повній відсутності рефлексів малюкові ставлять 0 балів.
    Кожа. В ідеалі новонароджений малюк має рожевий колір шкіри. Відтінок може бути різноманітним — від світлого до майже червоного . При такому здоровому кольорі медики зараховують малюкові 2 бали. У тому випадку , якщо у дитини кінцівки мають помітний синій відтінок він отримує 1 бал. Якщо у малюка шкіра має занадто блідий колір або синюшність поширена не тільки на кінцівки , але і на тілі, йому ставлять оцінку 0 балів.
Чи можна довіряти Шкалі Апгар ?
Дуже часто серед молодих матусь можна почути розмови про те , яку оцінку дали при народженні їх малюкам . Хтось хвалиться твердої 10 , а до то-то зітхає , що крихітка народилася з оцінкою 2 бали. Чи мають ці бали якесь значення для подальшого існування та розвитку дітей?
Варто відзначити , що Шкала Апгар створена для оцінювання станів новонароджених , тому отримані при пологах бали не несуть ніякого смислового навантаження для подальшого життя дитини. Дана оцінка суб'єктивна на конкретний період часу , тому сказати з великою ймовірністю , що дитина, що народилася з оцінкою 10 балів , здоровіше дитини, яка народилася з 6 балами , не можна. Ні в якому разі шкалою Апгар не варто вимірювати фізіологічну зрілість надалі , так як її головне призначення — виявити , чи не потрібна новонародженому кваліфікована допомога і реанімаційні дії .
Найчастіше показники нижче 4 балів ставлять дітям , що з'явилися на світ внаслідок кесаревого розтину або з якимись внутрішніми проблемами. Вони також можуть бути просто незрілими — з фізіологічної точки зору — для життя. Все це можна виправити , якщо вчасно надати допомогу дитині .
Якщо при народженні дитині ставлять 0-2 бали , це зовсім не означає , що ваш малюк буде слабким , неживим і недієздатним все своє життя. Зовсім ні . Є маса прикладів , коли малюки , які навіть через 5 хвилин мали показник в 2-4 бали потім надолужували і навіть переганяли в розвитку своїх однолітків з вищими показниками . Саме тому не варто надовго зациклюватися на Шкалі Апгар і її показниках — пам'ятаєте , вони важливі в перші години життя малюка , але не в той час , коли вашому чаду вже пора йти в школу або в інститут.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*