Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Поліпи в матці — перші симптоми, види поліпів, причини, лікування


Поліпи в матці — це утворення з ендометрію, які з'являються, починаючи з 9 років. Найчастіше виявляються перед менопаузою в 40 — 50 років. Поліп відноситься до доброякісних новоутворень, але, якщо не вживати ніяких заходів по його лікуванню, при певних умовах він може стати злоякісним. Імовірність такого переродження становить 1 — 2%.

Поліпи бувають поодинокими на широкій основі або на ніжці, і множинними (поліпоз).

Поліпи в матці виявляються у жінок приблизно в 10% випадків. Серед гінекологічних захворювань складають 25% випадків, що свідчить про широку поширеність проблеми.


Поліпи в матці — причини

При вивченні цієї патології з'ясувалося, що причини в кожному індивідуальному випадку різні, виникають на тлі:

  • гормональних розладів;
  • зниженого імунітету;
  • стресів і тривалого нервового перенапруження;
  • змін, викликаних віком жінки.

Крім того, існує ще маса факторів ризику, що провокують розвиток поліпів в матці:

1. Захворювання органів статевої сфери у жінок (кісти яєчників, міома, ендометріоз).

2. Механічні пошкодження шийки матки, що виникають при інструментальних гінекологічних обстеженнях, в результаті запальних захворювань (ендоцервіцит), під час пологової діяльності або абортів.

3. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПП), а також на тлі порушення мікрофлори піхви. Найбільш небезпечними з них є: уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз.

4. Генетична схильність.

5. Гіподинамія.

6. Тривале лікування Темоксіфеном — препаратом, що застосовується при наявності пухлин, з метою блокування чутливих до гормонів рецепторів. В результаті у деяких пацієнток починають посилено рости клітини ендотелію і утворюватися поліпи.

Судинні розростання: при утворенні судинної мережі навколо неї починається активне розмноження епітеліальних клітин.

До групи ризику відносяться жінки, у яких є:

  • ожиріння;
  • гіпертонічна хвороба;
  • ендокринна патологія.

Механізм утворення поліпів у матці

Через гормональний збій може порушитися нормальне функціонування яєчників, в зв'язку з чим в кров надходить велика кількість естрогенів.

У нормі їх вироблення відбувається протягом двох тижнів менструального циклу. При гормональних порушеннях вони надходять в кров безперервно. Під їх впливом відбувається посилене розростання ендометрія.

У період місячних ендометрій в повному обсязі відшаровується, частина його залишається в матці. Цей процес протікає протягом декількох циклів і призводить до того, що на місці скупчення ендометрія виникає утворення.

Надалі відбувається проростання судин і волокон сполучної тканини — утворюється поліп.

Види поліпів в матці

Поліпи в залежності від клітин, з яких вони утворені і їх будови, виділяють:

1. Залізисті поліпи — утворюються в юному віці, схожі на рідинні кісти.

2. Фіброзні поліпи — щільні. В їх основі — сполучна тканина, розвиваються у віці після 40 років, перед клімаксом і в менопаузі.

3. Залізисто — фіброзні, утворюються, відповідно, з клітин залоз і сполучної тканини.

4. Поліпи — аденоми: в їх будові зустрічаються атипові клітини, тому можливий розвиток раку.

5. Плацентарні поліпи утворюються зі збережених після пологів частинок плаценти.

Розміри поліпів в матці варіюють від декількох міліметрів до 3,0 см. В основному, зустрічаються поліпи до 1,0 см.

Поліпи в матці — перші симптоми

Поліпи в матці можуть протікати безсимптомно. У таких випадках вони є знахідкою при обстеженні на іншу патологію, або при з'ясуванні причин безпліддя.

При досягненні певних розмірів поліпів в матці перші симптоми проявляються:

• різноманітними порушеннями менструального циклу;

• матковою кровотечею в між місячними;

• кровотечами в період менопаузи;

• болями і дискомфортом під час сексу, а після нього — мажучими виділеннями.

Також поліп може бути виявлений, якщо розвивається запалення або відбувається травма. Це призводить, крім перерахованих вище, до прояву наступних клінічних симптомів:

• болі тягнучого характеру, що виникають не тільки під час статевих контактів, а й незадовго до початку менструацій;

• наявність крові у виділеннях, не пов'язана з менструацією.

Поліпи в матці — ознаки

У міру зростання поліпів в матці ознаки їх стають більш вираженими:

  • розвивається анемія;
  • стійке порушення менструального циклу;
  • невиношування вагітності;
  • гіпоксія плода;
  • безпліддя;
  • рак матки, що є головною небезпекою поліпів.

Лікування поліпів в матці

Лікування поліпів в матці — виключно хірургічне. При виявленні одиночного поліпа — його вирізають. При поліпозі вискрібають верхній шар слизової матки.

Показаннями до оперативного лікування є:

• відсутність ефекту від гормонального лікування;

• вік понад 40 років;

• розмір більше 1,0 см;

• якщо під час гістологічного дослідження виявлено атипові клітини.

В даний час лікування поліпів в матці проводиться гістероскопічного і лапароскопічним методами.

Гістероскопічного метод вважається малотравматичною процедурою, проводиться під легким наркозом і триває близько 20 хвилин.

Найбільш вдалий час для маніпуляції — 2 — 3 доби після місячних: слизова матки в цей час тонка, поліп легко визначається, можна видалити його швидко. Метод має кілька переваг:

  • безпека;
  • безболісність;
  • відсутність надрізів і, відповідно, операційних швів;
  • камера гистероскопа дозволяє виявити навіть дрібні поліпи і видалити їх.

Лапароскопія проводиться під контролем лапароскопа через отвір (0,5 — 1,5 см) внизу живота. Метод дуже ефективний при наявності злоякісного утворення. У разі виявлення атипових клітин в поліпі, що говорить про високий ризик виникнення пухлини, матку видаляють за допомогою цього методу.

Перевагою лапароскопії є:

  • післяопераційні болі виникають рідко;
  • практично відсутні ускладнення;
  • відсутність рубців;
  • швидке відновлення організму.

Лікування поліпів в матці

Лікування поліпів в матці в певних випадках проводиться без оперативного втручання. Це можливо в деяких випадках:

  • у жінок що родили, так як оперативне втручання призводить до проблем із зачаттям;
  • у пацієнток юного віку (описуються випадки, коли поліпи виявляли у дівчаток в підлітковому віці)
  • якщо є один маленький поліп, прийомом певних препаратів можна його зменшити і домогтися повного зникнення.

З огляду на, те що поліп утворюється в порожнині матки під впливом високого рівня естрогенів, призначаються гормональні препарати, що знижують кількість естрогенів і сприяють підвищенню рівня прогестерону. Вони усувають етіологічний фактор (естрогени), в результаті чого відбувається значне зменшення поліпа, він всихає і залишає матку в період місячних.

Препарати для лікування поліпів призначаються з урахуванням віку:

• до 35 років — естроген — гестагенні протизаплідні засоби (Регулон, Жанін, Ярина);

• після 35 років — гестагени (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);

• після 40 років і при новому клімаксі — антагоністи гонадотропін рилізинг — гормону (Золадекс, Диферелин) — вони захищають від впливу естрогенів, які ведуть до зміни в матці;

• в будь-якому віці призначаються антибактеріальні препарати — вони необхідні в тих випадках, коли утворення поліпів відбулося в зв'язку із запальним процесом в матці (Зітролід, Мономицин і ін.).

Всі препарати призначаються гінекологом в певну фазу циклу і за спеціальною схемою.

Профілактика поліпів в матці

Профілактика поліпів в матці пов'язана з дисфункцією яєчників, що виробляють велику кількість естрогенів. Тому профілактичні заходи включають:

  1. регулярне відвідування гінеколога для виключення патології і правильного підбору контрацептивів;
  2. активні фізичні навантаження, боротьба з гіподинамією виключають застій крові в малому тазі;
  3. виключити безладні статеві зв'язки;
  4. не вживати м'ясні продукти, що містять гормони;
  5. уникати різких переохолоджень.

Завжди необхідно уважно ставитися до свого організму і при найменших збої проконсультуватися вчасно з фахівцем, щоб уникнути неприємних


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*