Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Перинатальна енцефалопатія


На жаль , зі словосполученням « перинатальна енцефалопатія» в даний час доводиться стикатися багатьом батькам . І ховається за цими незрозумілими словами те , що в їхньої дитини медики констатують порушення і розлади в діяльності центральної нервової системи.
Діагноз здається тривожним і страшним, але «Жіночі примхи» відразу хоче відзначити , що часто діагноз ставлять без явних підстав , а потім його знімають. По-друге , його не треба вважати вироком і сумувати, адже дитячий організм наділений дивовижними можливостями і здібностями, що дозволяють повністю зцілитися. Головне , якщо у малюка все ж підтверджена перинатальна енцефалопатія при обстеженнях , то постарайтеся забезпечити йому гарний догляд і своєчасне адекватне та ефективне лікування .
Причиною деяких дорослих неврологічних недуг , таких як важкі мігрені , гіпертонія , ранній остеохондроз , нейроциркуляторна дистонія може бути перинатальна енцефалопатія , виявлена ​​в дитинстві , але не належним чином відкоригована . Перинатальне ураження в шкільному віці може спровокувати гіперактивність , розвиток синдрому дефіциту уваги , сколіозу , проблеми з моторикою та органами зору. Давайте поговоримо про причини , що викликають дану патологію , ознаках , що вказують на неї , методи діагностики та корекції.
Загальні відомості про перинатальної енцефалопатії
Вперше це поняття було запропоновано ввести в лексикон медичних працівників у 1976 році, тоді ж для зручності встановили скорочення — ПЕП . Слово « енцефалопатія» зібрано з двох грецьких слів , що означають « головний мозок » і « порушення». А перинатальним періодом вважають інтервал від 28 -го тижня вагітності , коли відбувається внутрішньоутробний розвиток , до 7 -го дня з моменту появи малюка на світ . Термін цей об'єднує досить велику групу синдромів , станів і захворювань нервової системи плода ( або новонародженого) , які розвиваються через дії ушкоджує чинників , іноді навіть нез'ясованих причин , які відіграли негативну роль в період виношування жінкою плода , під час пологів або ж у перші дні життя новонародженого . Таке неблагополуччя найчастіше обумовлено факторами , що супроводжуються надходженням у кров плоду, який розвивається і формується недостатньої кількості кисню. Таке кисневе голодування медики називають гіпоксією. В останні роки неонатологи і педіатри використовують і інші терміни та найменування неврологічних патологій у дітей , але збірна назва « перинатальна енцефалопатія» також залишається на слуху.
Зрозуміти і об'єктивно оцінити стан новонародженого лікарям допомагає десятибальна шкала Апгар. Враховується колір шкірних покривів , стан серцево -судинної , дихальної систем , активність народженого , вираженість фізіологічних рефлексів. Якщо в сумі набираються низькі бали , то є ризик для життя малюка або розвитку неврологічних порушень. Іноді потрібно терміново застосувати інтенсивну терапію. Але навіть якщо у новонародженого високі бали , то ряд симптомів неврологічних порушень може з'явитися навіть після сьомого дня з моменту появи на світ. Важливо проявляти увагу до стану малюка , щоб помітити негативні зміни в поведінці , схожі на прояви ПЕП . Мозок малюка дуже пластичний , тому якщо вчасно провести лікувальні та коригувальні заходи , то вдасться уникнути і попередити порушення у формуванні емоцій , поведінкових реакцій , пізнавальної діяльності .
У перебігу перинатальної енцефалопатії виділяють 3 періоди:
    Гострий (це перший місяць життя немовляти) .
    Відновлювальний ( у доношених діточок він обчислюється від початку другого місяця до 12 -го місяця життя , а у недоношених час продовжується до 24 місяців).
    Вихід :
    повне одужання ;
    затримка моторного , мовленнєвого або психічного розвитку;
    ММД — так розшифровується мінімальна мозкова дисфункція , при якій може розвинутися синдром гіперактивності з дефіцитом (нестачею ) уваги ;
    вегетативно- вісцеральні дисфункції ( порушення роботи деяких внутрішніх органів) ;
    невротичні реакції ;
    гідроцефалія (так звана водянка мозку);
    епілепсія (судоми ) ;
    ДЦП ( розшифровується як дитячий церебральний параліч) .
Чому виникає ПЕП ?
Спочатку «Жіночі примхи» перерахує фактори ризику , які можуть призвести до ПЕП :
    деякі спадкові та хронічні хвороби у майбутньої мами ;
    інфекції під час вагітності, наприклад , краснуха , сифіліс , цитомегалія ;
    порушення в харчуванні в період вагітності;
    прийом алкоголю , наркотичних речовин і куріння в місяці виношування плоду;
    алкоголізм і наркоманія у батька дитини;
    рання вагітність ;
    постійні стреси або важка фізична робота в період вагітності;
    патології вагітності (загроза викидня , токсикози на ранніх або пізніх термінах тощо ) ;
    патології при пологах (слабкість пологової діяльності або , навпаки , стрімко відбуваються пологи , травми при наданні допомоги ;
    неправильне положення плоду , кесарів розтин , особливості анатомії будови таза породіллі , обвиття пуповини ) ;
    ПЕРЕНОШЕНІСТЬ або недоношеність плода , що спричинили порушення в діяльності організму;
    нестача кисню при внутрішньоутробному розвитку ;
    несприятливі дії зовнішнього середовища в період виношування плоду, наприклад , робота на шкідливому виробництві , вдихання токсичних парів або передозування лікарських засобів з метою отруєння , іонізуюче випромінювання , забруднення природи відходами виробництва , загазованість повітря .
Зустрічаються випадки , коли не вдається встановити причину перинатальної енцефалопатії , коли у зовні здорових батьків народжується маля з патологіями головного мозку.
Коли треба бити тривогу ?
У перші дні появи у зовнішній світ маленького крихітного створення особливо чутливо спостерігайте за його станом. Обов'язково повідомте приходить провідати медсестри або педіатра , якщо :
    немовля погано смокче груди , часто поперхівається , слабо кричить ;
    закидає свою голівку назад , зригує майже після кожного годування , причому , бризки частенько летять як фонтан ;
    мало рухається , млявий , не реагує на гучні звуки;
    оченята вирячені , але як би опущені вниз , а над райдужною оболонкою видно білу смужка — лікарі таке явище називають « синдромом Грефе » або « синдромом висхідного сонця» ;
    новонароджений раптово починає плакати , коли смокче з пляшечки або грудей — це може бути ознакою підвищення внутрішньочерепного тиску;
    спостерігається вибухне джерельця ;
    крихітку дуже важко заколисати , він погано засинає , постійно прокидається.
У тримісячному віці насторожити повинні такі прояви неблагополуччя :
    рухова скутість , малюк краще згинає ручки , ніжки , але йому важко їх розігнути ;
    ручки постійно стиснуті в кулачки , потрібно зусилля , щоб їх розігнути — це сигнал гіпертонусу ;
    малюкові важко тримати голівку , коли він лежить на животику ;
    очні яблука блукають , погляд не фокусується на красивою і привабливою іграшці ;
    іноді помітно тремтіння підборіддя або ручок , посмикування , здригування , судоми ;
    головка збільшується в своїх розмірах більше, ніж на три сантиметри за місяць — тут можна запідозрити водянку мозку ( гідроцефалію ) .
А що має стривожити батьків у шість місяців?
    Малюк не цікавиться іграшками , навколишнім оточенням.
    Не виявляє радісних емоцій , не посміхається .
    У дитини мало рухів , іноді вони можуть бути односторонніми .
У вісім чи дев'ять місяців підозри викликають :
    убогість емоцій ;
    немає інтересу , коли батьки пропонують пограти ;
    малюк так і не може сам сідати ;
    предмети бере тільки однією рукою , друга як би не діє.
Тривожитися треба, якщо до року :
    малюк не розуміє простих і елементарних прохань і фраз , всі ігри зводяться тільки до руйнування ;
    видає мукаючі звуки , його плач монотонний ;
    коли ви ставите його на дві ніжки , то він намагається крокувати на носочках , не наступає на всю ступню.
Якщо до трьох років у дитини порушена хода, рухи не скоординовані , вона неохайна, не може обслуговувати себе ( зав'язувати шнурки , застібати гудзики ), якщо не проситься на горщик , в туалет , не може правильно використовувати ложку або кухоль , то і це тривожні «дзвіночки ».
діагностика
Перинатальні ураження відзначаються на підставі даних про перебіг вагітності та пологів , а також проведених додаткових обстежень, які дозволяють уточнити локалізацію , особливості і ступінь ураження тканин головного мозку. Надалі такі обстеження дозволяють судити про те, чи ефективна тактика лікування.
    Нейросонографія (скорочено НСГ ) — дозволяє оцінити стан мозку , його тканин , дає уявлення про характер уражень мозку .
    Електроенцефалограма скорочено (ЕЕГ) — допомагає зрозуміти , як же функціонує головний мозок , чи є відхилення в розвитку, чи присутні вогнища епілептичної активності .
    Електронейроміографія (скорочено ЕНМГ ) — метод дозволяє визначити , чи є у дитини нервово- м'язові захворювання.
    Доплерографія — показує величину струму крові в судинах мозку.
Є й інші сучасні помічники в діагностиці , наприклад , КТ , МРТ.
Крім цього , дитина буде оглядатися офтальмологом , оториноларингологом , а при необхідності — і іншими дитячими спеціалістами .
Наслідки перинатальної енцефалопатії в дошкільні та шкільні роки
У дошкільнят одним з пізніх наслідків ПЕП може бути затримка мови . Тут неодмінно треба звернутися до невролога , логопеда , психолога, щоб допомогти дитині. Та й взагалі , будь-які затримки в розвитку не можна залишати без уваги , тому обов'язково відвідуйте дільничного педіатра в призначені терміни, висловлюйте йому свої сумніви , тривоги. Не сподівайтеся , що все пройде «само» . У дошкільному віці також констатуються такі наслідки ПЕП :
    заїкання , проблеми з мовою ;
    гіперактивність або , навпаки , загальмованість ;
    збудливість , дратівливість , порушення сну ;
    напади злості , люті , агресії до оточуючих , істерики , інші неврологічні та психічні прояви .
Недолікована перинатальна енцефалопатія в шкільні роки може дати такі неприємності:
    головні болі ;
    порушення листа ( дисграфія ) ;
    проблеми з читанням (це дислексія ) ;
    труднощі в концентрації уваги , стомлюваність від розумової діяльності , непосидючість ;
    зниження мислення, пам'яті , успішності;
    конфлікти з батьками , вчителями , особливо в підлітковому віці.
Рекомендації з лікування
У гострому періоді перинатальної енцефалопатії новонароджені з важкими і середньотяжким патологіями головного мозку і нервової системи потребують лікування в стаціонарі. Якщо синдроми проявляються в легкій формі , то можливе лікування в домашніх умовах. Постарайтеся створити навколо малюка доброзичливу і спокійну обстановку. Не треба сумувати , впадати в паніку або депресію , якщо діагноз поставлений в ранньому віці , то багато чого можна поправити . Завдання батьків : оточити малюка любов'ю , дотримуватися рекомендацій лікарів , бути терплячими. Часто доктор призначає фізіотерапію , лікувальну фізкультуру , ванни з лікарськими настоями і відварами ( соснова хвоя , овес , ромашка , материнка , череда) або з додаванням морської солі. Всередину можуть призначатися трави із заспокійливим , розслаблюючу дію , препарат Елькар , Гліцин , Ново- Пасит , вітамінні і зміцнюючі сиропи . Хороші результати дає лікування у гомеопата , остеопата .
Якщо у дитини виявлено підвищений внутрішньочерепний тиск , то рекомендується щось підкласти під матрац , щоб головка була вище , призначаються трави з сечогінною дією або Диакарб . У важких випадках при гідроцефалії доводиться вдаватися до допомоги нейрохірургів.
При епілепсії лікар підбирає протисудомні засоби . Якщо потрібно , то призначаються ліки , що активізують діяльність мозку , поліпшують його кровопостачання , наприклад , Ноотропил , Пантогам , Вінпоцетин , Актовегін , Енцефабол . Підбір препаратів здійснюється лікарем індивідуально для кожного маленького пацієнта.
Навіть якщо надалі стан здоров'я у дитини стабілізується , зникнуть прояви ПЕП , з метою профілактики періодично відвідуйте невролога . Іноді проходите курси масажу , якщо немає протипоказань , зміцнюйте дитину, підвищуйте імунітет , розвивайте дрібну моторику , координацію рухів , розумову діяльність , але не допускайте при цьому перезбудження , перевтоми.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*