Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Недоношена дитина, на що слід звернути увагу?


Недоношеними вважаються новонароджені, які народилися між 28 -й і 38 -й тижнями внутрішньоутробного розвитку з масою від 1000 до 2500 грам, довжиною тіла від 35 до 45 сантиметрів і мають ознаки морфологічної та функціональної незрілості.
Розрізняють чотири ступені недоношених дітей залежно від терміну виношування і маси тіла при народженні.
I ступінь відповідає 35-37 тижнях і масі тіла від 2001 до 2500 г;
II ступінь відповідає 34-32 тижнях і масі тіла від 1501 до 2000 г;
III ступінь відповідає 30-29 тижнях і масі тіла від 1001 до 1500 г;
IV ступінь відповідає 28 тижнях і нижче і в масі тіла від 1000 г і менше.
Новонароджені з масою тіла менше півтора кілограмів вважаються глибоко недоношеними.
До народження дітей недоношеними призводить багато причин . Їх можна розділити на три основні групи:
- соціально-економічні та демографічні . До них відносяться матеріальне становище сім'ї і житлові умови , харчування вагітної жінки , характер її праці , освіта , якісний рівень медичного обслуговування , атмосфера в сім'ї і т.д.;
— соціально -біологічні . До них належать вік батьків , яка за рахунком вагітність , інтервал між пологами , результат попередньої вагітності , багатоплідна вагітність чи ні , кліматичні і сезонні впливи тощо;
- клінічні — інфекційні та неінфекційні захворювання матері , такі як токсикози вагітності , аборти в анамнезі , ізосерологічна несумісність крові матері та плоду , аномалії розвитку жіночих статевих органів , нейроендокринні захворювання матері , хромосомні аномалії дитини , шкідливі звички матері (куріння , алкоголізм , прийом наркотиків) , прийом деяких лікарських засобів.
Батькам недоношених дітей слід розуміти , що розвиток їх маляток дещо відрізняється від розвитку доношених дітей , бо дитину, яка провела в організмі матері менше покладеного терміну , не можна порівнювати з дитиною, у якої було повних дев'ять місяців на те , щоб рости і розвиватися. У будь-якому випадку, протягом перших місяців життя недоношені діти можуть відставати по своєму розвитку від доношених дітей. Не варто цього лякатися — вони все надолужать .
Більшість недоношених дітей , на відміну від своїх доношених побратимів , слабкі і швидко втомлюються під час їжі , через що їх доводиться догодовувати з пляшечки з використанням спеціальної м'якої соски для недоношених дітей , яка робить смоктання менш виснажливим. Крім того , недоношені діти далеко не завжди явно виказують того , що вони голодні або втомилися . Таких дітей треба годувати за написаним режиму, не думаючи , що раз вони сплять і не плачуть , то вони ситі .
Розвиток і особливості недоношеної дитини
Розвиток недоношеної дитини — процес природний , що підкоряється « програмі», закладеною природою. Неможливо змусити дитину розвиватися швидше , якщо вона ще не готова до цього. Стимуляція призведе лише до того , що і дитина , і її батьки залишаться незадоволені. Та й яка , по суті, різниця , в якому віці почав ходити ваш малюк — в рік або в півтора ? Якщо вдуматися , то це не має ніякого значення — важливо , щоб вона почала ходити. Те ж саме стосується і всіх інших навичок.
Часом може здаватися , що дитина не встигає чи не може контролювати свої рухи . Це обумовлено тим , що у недоношених дітей розвиток органів чуття відбувається швидше , ніж розвиток м'язової координації .
Реакції недоношеної дитини іноді можуть відрізнятися від реакцій доношених дітей , так , наприклад , вона може раптово напружувати руки або ноги або підтягувати їх до себе. Час від часу недоношена дитина може ставати млявою. Періоди млявості змінюються періодами напруги. У міру зростання дитини ці рефлекторні дії зникнуть. Батьки можуть допомогти дитині контролювати її рухи, якщо будуть повільно і плавно переміщати дитину.
Характер дихання недоношеної дитини теж може мати свої особливості. Батькам варто придивитися до того , як у спокої дихає їх дитина , щоб зуміти відразу ж розпізнавати проблеми , які можуть виникати . Для цього треба зробити небагато — поспостерігати за грудною кліткою дитини під час дихання , порахуйте звичайне для неї число дихальних рухів у хвилину , прислухайтеся до того , як звучить її нормальне дихання .
Якщо доношена дитина спить до 22 годин на день , то недоношені можуть спати добу безперервно. Навіть не можуть , а повинні — тривалий глибокий сон є запорукою успішного розвитку. Деякі діти люблять спати в темній кімнаті в абсолютній тиші , іншим для повноцінного сну може знадобитися м'яке світло нічника і неголосна мелодійна музика — скрипка , саксофон , фортепіано. Найкраще, щоб дитина спала на спині , на жорсткому ортопедичному матраці .
Плач не завжди служить сигналом того , що дитина голодна , втомилася або відчуває якийсь інший дискомфорт. Плач для новонароджених — це ще й спосіб спілкування з іншими людьми.
У перші місяці життя недоношену дитину треба якомога частіше брати на руки. Це не розпестить її, а буде сприяти більш швидкому розвитку. Для недоношених дітей дуже важливі тактильні відчуття, тому їх треба гладити якомога частіше.
Слід враховувати , що недоношені діти, зважаючи на підвищену примхливість , можуть кричати і плакати до шести годин в день або навіть більше. Зазвичай крики і плач досягають свого піку у віці від чотирьох місяців до півроку , а потім починають зменшуватися.

Як вже було сказано , відчуваючи голод , недоношені діти , на відміну від доношених , можуть не сигналізувати про це плачем. Нервова система дитини ще недостатньо зріла для того , щоб вона могла усвідомлювати , що вона голодна. Недоношену дитину слід годувати потроху , але часто — приблизно кожні 2-3 години. Потроху , бо її шлунок дуже малий. Годування має проходити в спокійній обстановці. Яскраве освітлення та інші відволікаючі фактори слід звести до мінімуму. Необхідно зручно вкласти дитину, підтримуючи її голову і шию, щоб їй було легше смоктати.
Дуже важливо звертати увагу на фізіологічні випорожнення. Частота і консистенція стільця сильно індивідуальні, тому батьки повинні знати звичайну , нормальну частоту і консистенцію стільця своєї дитини , щоб своєчасно розпізнавати його порушення. Крім стільця важливо стежити за тим , як часто намокає дитячий підгузник . У нормі кількість сечовипускань не повинно бути менше числа годувань , інакше можна зробити висновок про те , що дитина відчуває нестачу рідини.
Стерилізація пляшечок і сосок для недоношених дітей обов'язкова. Це правило слід дотримуватися строго , особливо в перші місяці життя дитини.
Зважаючи на те що недоношені діти відчувають підвищену потребу в залізі , лікарі нерідко призначають їм препарати заліза ( в крапельній формі). Не слід лякатися подібного призначення і починати думати , що з дитиною щось не в порядку. Все в порядку , просто запаси заліза , отримані від матері , зважаючи на скорочений термін виношування невеликі і швидко виснажуються , що може привести до розвитку анемії.
Недоношені діти , зважаючи на недостатньо розвинену терморегуляцію, відчувають велику потребу в теплі , тому в дитячій кімнаті слід підтримувати температуру в межах 23-25 ​​° С , дитину одягати тепло , а тривалість купань звести до мінімуму. Під час купання температура води повинна бути не менше 38 ° С , а в кімнаті , де відбувається купання , — не менше 25 ° С. У перший місяць життя недоношених дітей краще купати в кип'яченій воді.
Для обігріву новонароджених дітей ні в якому разі не можна застосовувати електричні грілки і ковдри . Це пов'язано з ризиком отримання електротравми , яка в такому віці найчастіше виявляється фатальною. Залежно від ступеня недоношеності дитини і температурних умов у приміщенні можна використовувати кілька звичайних грілок . Грілки обгортають в пелюшки , рушники або спеціальні чохли і поміщають в ногах у дитини ( під ковдрою ) і з боків від неї ( поверх ковдри ) . Грілки кладуть на відстані долоні від дитини. Щоб уникнути опіків не слід підкладати грілку під дитину . Також не можна класти її зверху (вона може утруднити подих). Міняти грілки треба по черзі , щоб навіть на невеликий час не залишати дитину без обігріву. Через місяць- два терморегуляція налагодиться і поступово можна буде припинити штучний обігрів.
Як правильно одягнути малюка ? Орієнтуйтеся на його стан : якщо ручки і ніжки синюшні і холодні на дотик , то це свідчить про переохолодження, а якщо шкірні покриви дитини теплі і почервонілі , то її слід одягнути трохи легше .
Недоношені діти дуже чутливі до сонця. Пряме сонячне світло може викликати у них опіки, тому на вулиці їх слід тримати в тіні. Батькам недоношених дітей треба бути дуже обережними з прогулянками , бо різка зміна температури при виході з будинку на вулицю може несприятливо позначитися на здоров'ї дитини.
ПРИЩЕПНИЙ календар для недоношених дітей складається індивідуально . Правда , в тому випадку , якщо дитина здорова і народилася з масою тіла більше двох кілограм , її прищеплювальний календар буде не сильно відрізнятися від календаря доношених дітей. А от діти , що народилися з масою тіла менше півтора кілограма, прищеплюються лише наприкінці першого року життя і неодмінно з урахуванням стану їх здоров'я.
За недоношеними дітьми в поліклініці за місцем проживання встановлюється диспансерне спостереження до досягнення ними семирічного віку .


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*