Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Лікування та профілактика сказу у людини


Сказом називають небезпечну нейроінфекцію вірусного походження , яка стає причиною розвитку важкого енцефаліту. Саме про це захворювання розповість докладніше «Жіночі примхи» .
причини захворювання
Збудник захворювання — вірус роду рабдовирусами . Існує він у двох варіантах: вуличному ( дикому ), його середовищем проживання є природні умови в світі диких тварин; та фіксованому , який використовують для виробництва антирабічних сироваток. При всій своїй небезпеки вірус дуже чутливий до впливу зовнішнього середовища: за 2 хвилини знищується кип'ятінням і так само швидко гине від 2-3 % розчину лізолу і хлораміну або 70 % спирту.
Епідеміологія захворювання
Переносять вірус жовтня . Передається хвороба тваринам і людині через укус або слиною через зараження звіром пошкодженої шкіри. Людина , як показує практика , вірус повітряно -крапельним шляхом не поширює . Зараження може відбутися у випадку контакту слини хворого з кров'ю (свіжої раною , подряпиною на шкірі або на слизовій ) здорової людини. Піка захворюваність досягає восени і влітку.
розвиток захворювання
В організм збудник сказу потрапляє через рани і садна на шкірних покривах . Центральної нервової системи вірус досягає через нервові волокна : він має велику спорідненість з нервовими тканинами. Також має властивість поширюватися за допомогою крові і лімфи.
Атакувавши центральну нервову систему , збудник через нервові стовбури добирається до нервових закінчень слинних проток , звідки потрапляє безпосередньо в слину.
Клінічна картина захворювання
Тривалість інкубаційного періоду становить від 12 до 90 днів . Коли саме спалахне хвороба , залежить від багатьох факторів. Враховується вік укушенного , ступінь ослабленності його імунітету , реактивність організму , локалізація укусу , розмір і глибина рани , кількість вірусу в організмі.
Перебіг сказу у людини ділять на три стадії.
Стадія провісників.
На тлі загального нездужання і головного болю відзначають нудоту , блювоту і підвищену температуру. Спостерігається яскраво виражений запальний процес в місці укусу : рубець знову червоніє , припухає , людину турбує ниючий біль у місці рани.
В цей же час відбуваються перші зміни у психіці потерпілого. Він без видимих ​​причин чогось боїться , тривожиться через дрібниці , його відвідують похмурі тужливі думки . Пригніченість , замкнутість , апатія , відсутність апетиту , нічні кошмари — найбільш характерні показники цієї стадії . Триває вона максимум до 4 днів .
Потім байдужість і депресивний настрій поступаються місцем порушеним неспокоєм , який супроводжується прискореним пульсом і плутаним диханням. Людині складно ковтати , вона відчуває сором у грудях — перша ознака подальшої дисфункції дихання.
Стадія порушення .
Цей етап хвороби відзначений бурхливим психічним і руховим порушенням , що і стало основоположним у назві захворювання.
На цьому етапі симптоми захворювання набирають силу , розвиваються напади сказу. Водобоязнь — найбільш характерний напад для сказу. З'являється він при спробі пити воду , незабаром при її вигляді і дзюрчанні . Словесна згадка про воду і навіть думки про неї приводять хворого в паніку. Напади також можуть бути спровоковані аерофобією ( рухом повітря ) , фотофобией ( яскравим світлом) , акустікофобіей ( гучним звуком) . Тривожне занепокоєння і страх — початок нападу , пізніше з'являється раптове здригання тіла з вкрай болючим м'язовим спазмом гортані і глотки , розладом дихання . Людині важко зробити вдих , її дихання стає шумним .
Багато нападів розвиваються по одному і тому ж «сценарієм» : хворий голосно кричить , відкидаючи голову і тулуб назад , викидає вперед сіпаються руки , відштовхує ємність з водою. Обличчя набуває синюшного відтінку , спотворюється судомою , на ньому застигає вираз жаху . Для таких нападів характерний екзофтальм ( випинання очей) і застиглий на одній точці погляд. Людина , докладаючи неймовірних зусиль , робить вдих , благає про допомогу. Іноді присутня блювота. Коли напад досягає свого піку , існує небезпека зупинки серця і дихання. Тривалість нападу не перевищує і хвилини , після чого м'язові спазми зникають.
Хворий стає агресивним і по- справжньому небезпечним : дряпає і кусає себе і людей , які знаходяться поруч. Він плюється , кричить і кидається в шаленому відчаї , рве на собі одяг , ламає меблі , б'є скло. Дивовижні при сказі прояви нелюдської сили . Напади супроводжують запамороченням розуму , ускладнені слуховими і зоровими галюцинаціями. У проміжках між нападами хворий осудний , він може поділитися своїми переживаннями.
Через пару днів починається рясна слинотеча ( сіалорея ) , з якою неможливо впоратися. Хворий не може проковтнути слину — вона випливає з рота , просочуючи одяг хворого . Піднімається висока температура , частішає серцебиття , прогресують розлади дихальної та серцево -судинної систем. Відбувається зневоднення організму і порушення метаболізму , через що в максимально короткі терміни хворий виснажується.
Стадія порушення триває близько 3 діб , ніколи не перевищуючи 6 днів . Якщо за цей час хворий сказом людина не померла від зупинки серця або зупинки дихання , починається третя стадія захворювання.
Паралітична стадія .
У цей період відзначається відносна стабілізація психічного стану хворого. Він більше не відчуває страх і депресію , у нього зникають напади водобоязнь , відповідно, він може пити і їсти , його свідомість прояснюється . Однак на тлі цього «затишшя » зростають млявість і апатичний стан , слинотеча , виникають паралічі кінцівок і черепних нервів різної локалізації , відзначається дисфункція тазових органів , температура різко « підскакує » до 42 ° С , знижується тиск. Подібний стан за часом займає від 18 до 20 годин і закінчується летальним результатом , спровокований параличем дихального центру.
У цілому всі стадії хвороби займають від 3 діб до тижня , у виняткових випадках — більше 14 днів . У медичній практиці є непідтверджені описи одиничних випадків одужання .
діагностика захворювання
Коли хвороба ще не проявилася першими ознаками , фахівець ставить діагноз , грунтуючись на результатах опитування потерпілого (укус , з слиною скаженої тварини ) , також звертають увагу на наявність диспепсії і галюцинацій.
Полегшує постановку діагнозу поява таких клінічних симптомів , як порушене занепокоєння , агресія , марення , судоми ковтальної мускулатури , водобоязнь , пітливість , рясна слинотеча .
У пізній стадії хвороби , паралітичній, діагноз ставлять на основі даних опитування , загального порядку появи симптомів і наявності паралічів .
лікування захворювання
Сьогодні специфічне лікування сказу у людей ще що не розробили , тому роблять все , щоб полегшити стан хворого. Пацієнту забезпечують спокій і захист від зовнішніх подразників — гучних звуків , яскравого світла , різких коливань повітря . Для цього хвору людину поміщають в тихій , затемненій і теплою палаті.
Щоб знизити надмірну збудливість центральної нервової системи , користуються снодійними , протисудомними і болезаспокійливими препаратами ( морфіном , аминазином ) . Показаннями для інфузійної терапії стають зневоднення і різке зниження маси тіла пацієнта. В останній стадії застосовують засоби , що стимулюють дихання і роботу серцево- судинної системи , вдаються в разі потреби до штучної вентиляції легенів.
Профілактика: коли потрібне щеплення від сказу
«Жіночі примхи» нагадують- жертвами захворювання часто стають люди , які не звертаються до лікаря або приходять до нього занадто пізно. Ще один фактор розвитку сказу — несумлінне слідування прищепних режимів і недоведення курсу імунізації до кінця.
В якості щеплення від сказу використовують в основному КОКАВ ( концентровану культурну антирабічною вакцину ) . Вводять препарат внутрішньом'язово по курсу на 0 — ой , 3-ий , 7-ий , 14-ий , 30-ий , 90-ий день. Коли є можливість бачити що вкусила тварина , за ним спостерігають протягом 10 днів . Якщо за цей час у її поведінці не відбувається нічого підозрілого , вона залишається живою , курс щеплень припиняють.
Поряд з вакциною в разі важких і великих пошкоджень вкушеній призначають антирабічний імуноглобулін . Чим швидше його застосувати після укусу , тим швидше і ефективніше він подіє.
Велике значення надають ретельній обробці місця укусу в перші хвилини (години ) після нападу тварини. Рану потрібно промити великою кількістю проточної води з милом або обробити дезінфікуючим засобом. Краї рани змащують етиловим спиртом або розчином йоду. Пов'язку на пошкоджену ділянку не накладають до проведення місцевої обробки імуноглобуліном . Хірургічне втручання в рану неприпустимо в перші 3 дні після укусу. Обов'язковою умовою профілактичних заходів є використання протиправцевої сироватки.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*