Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Лікування ревматизму


Гострий приступ ревматизму часто стає великою несподіванкою для людини. Все тому, що розвивається захворювання повільно, безсимптомно «укорінюючись» в суглобах і серце. Ревматизм — хвороба, викликана стрептококової бактерією. Виражена вкрай агресивним запаленням, вражаючим сполучні тканини в організмі. Причини розвитку ревматизму
Захворювання викликає бета- гемолітична стрептококова інфекція групи А. Через цих специфічних бактерій ми хворіємо тонзилітом , ангіною і фарингіт . Якщо вчасно нейтралізувати хвороби верхніх дихальних шляхів і не допустити ускладнень , ризик розвитку ревматоїдного артриту мінімальний . Статистикою зазначено , що після « знайомства» з підступним стрептококом від 0,4 до 3 % людей захворюють ревматизмом.
У зоні ризику прекрасна стать , діти та підлітки ( від 7-8 до 14-17 років) , а також люди , у яких в родині були або є випадки ревматоїдного ураження сполучної тканини. Найлегша мішень для ревматизму — людина, що перенесла гостру форму стрептококової інфекції або страждає від частих інфекційних захворювань носоглотки.
Ревматизм : «свої » проти « своїх»
Ревматизм — парадоксальне захворювання . Коли в організм проникають бактерії стрептокока , імунна система відразу реагує на незаконне вторгнення виробленням особливих антитіл. Вони обчислюють стрептококкового « ворога » за специфічними ознаками його будови. Біда в тому , що міокард і сполучна тканина складаються з подібних по влаштуванню молекул — їх-то антитіла і приймають за чужорідні ! Ціна такої «помилки» — здоров'я серця , кровоносних судин і суглобів, яке підривають запальні процеси , деформуючи суглоби і провокуючи різні пороки серця.
симптоми захворювання
Ранні ознаки ревматизму людина відчуває , коли й думати забуде про перенесену , скажімо , ангіну, — через два-три тижні після лікарняного. Висока температура на тлі загального нездужання і болі в колінах і ліктях — серйозний привід припустити ревматизм . Проте трапляється, що температура в межах допустимої норми , слабкість можна пояснити втомою , та й суглоби болять не так сильно , щоб бити тривогу. У цій ситуації легко пропустити початкову стадію захворювання і схаменутися тільки тоді , коли ревматизм буде прогресувати.
Хвороба сильно вражає в основному колінні і ліктьові суглоби , може торкнутися стопи і зап'ястя. Характерна особливість ревматизму — різке загострення і таке ж різке зникнення всіх симптомів (за відсутності лікування). Але так зване одужання вважають уявним , тому як ревматизм не з тих захворювань , які проходять самі по собі.
Ще одна вкрай небезпечна особливість ревматизму — його вплив на серце. Захворюванню супроводжують зміна частоти серцевих скорочень (поперемінне прискорення і уповільнення пульсу ) , хворобливі відчуття в області серця , задишка , надмірне потовиділення , постійна слабкість . Все це вказує на розвиток ревмокардита (запалення серця) , ускладнений перебіг якого може привести до пороку серця.
Згубний вплив ревматизму поширюється і на нервову систему — людина стає заручником довільного скорочення м'язів обличчя і шиї , іноді кінцівок. Захворювання змушує людину гримасувати , додає її рухам химерність , спотворює почерк і робить невиразною мову. «Танець святого Вітта » — так раніше називали ці відхилення на тлі ревматизму. Сьогодні їх об'єднує науковий термін «мала хорея ». Близько 17 % людей , які страждають на ревматизм , прекрасно розуміють , про що йде мова. Більше половини з них — дівчатка , яким не виповнилося й п'ятнадцяти років.
Перший напад хвороби — привід діяти негайно , так як ризик повторно випробувати на собі всі хворобливі прояви ревматизму вкрай високий. Рецидиви трапляються як через пару місяців після останнього нападу , так і через кілька років .
діагностика захворювання
Діагноз визначає лікар- ревматолог на основі клінічного та імунологічного аналізу крові. Результати дослідження при ревматизмі вказують на запальні процеси і наявність особливих речовин , які з'являються в організмі через 6-7 днів після початку хвороби.
Щоб оцінити стан серця , використовують електрокардіографію (ЕКГ ) і ехокардіографію . За допомогою рентгена можна отримати інформацію про стан суглобів. Коли лікар потребує більш докладної картині перебігу захворювання , він призначає такі процедури , як біопсія суглоба , артроскопія і діагностична пункція суглобової рідини.
лікування ревматизму
«Жіночі примхи» відзначає ,чим раніше підтвердили захворювання , чим раніше призначили лікування , тим краще. В основі комплексної терапії — зниження рівня активності стрептокока і запалення , профілактика розвитку пороку серця.
Лікування ревматизму складається з кількох « кроків» .
Стаціонарне лікування передбачає медикаментозну терапію , збалансоване дієтичне харчування і комплекс лікувальних фізичних вправ , адаптований під стан кожного пацієнта. Як базисний засіб в боротьбі з ревматизмом протягом 10-14 днів використовують пеніцилін , що продиктовано стрептококової суттю захворювання . Також ізольовано призначають препарат, що належить до групи нестероїдних протизапальних засобів ( Мелоксикам , Німесулід , Целекоксиб ) . Лікування тривале — не менше ніж 1-2 місяців до повного завершення активної фази захворювання.
Якщо протягом ревматизму ускладнюється наявністю у пацієнта хронічного тонзиліту , курс лікування пеніциліном продовжують. Можливий і інший варіант , коли на додаток до пеніциліну призначають ще один антибіотик. Це може бути Амоксицилін , Кларитроміцин , Азитроміцин , Цефуроксим .
Якщо ступінь активності запалення викликає побоювання у лікарів , звертаються до лікування глюкокортикостероїдами ( гормонотерапія ) . Наприклад , початкову дозу препарату Преднізолон використовують впродовж двох тижнів, поки не буде помітний потрібний ефект , потім кількість введеного препарату поступово знижують кожні 6-7 днів , спираючись на клінічні та лабораторні показники.
На початковому етапі розвитку захворювання , коли відзначається мінімальна ступінь активності запалення , призначають хінолінова препарати ( Делагил, Плаквеніл ) . Приймають їх досить довго — від декількох місяців до 1-1,5 роки залежно від характеру розвитку ревматизму.
Лікування в умовах кардіо — ревматологічного санаторію. На цьому етапі перед пацієнтом і його лікарем стоїть завдання довести захворювання до повної ремісії і відновити функціональну здатність серцево -судинної системи.
У санаторії продовжують лікування , яке почали в стаціонарі , доповнивши його лікувально- оздоровчим режимом ( лікувальна фізкультура , загартовування ) .
Регулярне спостереження в поліклініці передбачає профілактику повторних випадків захворювання і його прогресування . Для цього застосовують пеніцилін пролонгованої дії ( в основному Біцилін-5 один раз на 2-4 тижні круглий рік).
2 рази на рік пацієнт проходить амбулаторне обстеження , йому показані оздоровчі заходи і лікувальна фізкультура. Якщо при ревматизмі серце не постраждало , профілактику на основі біціллінотерапіі проводять протягом 5 років після останнього нападу. Навесні і восени крім бициллина пацієнт протягом одного місяця проходить курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*