Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Лікування хронічного пієлонефриту


Хронічний пієлонефрит називають запаленням захворювання нирок. У виду особливостей анатомії цим захворюванням найчастіше хворіють жінки і дівчинки. Взагалі хронічний пієлонефрит вважається найпоширенішим захворюванням нирок.
Перебіг хронічного пієлонефриту зазвичай хвилеподібний . Так , можуть відзначатися періоди ремісії та періоди загострення захворювання. Що стосується безпосередньо запалення в нирковій тканині , то воно найчастіше зберігається протягом декількох місяців і навіть років.
причини
Причиною розвитку даного захворювання зазвичай служить інфекція , яка проникає в сечостатеві шляхи . Зокрема , до збудників захворювання відноситься кишкова паличка , стрептокок , стафілокок , ентерокок , синьогнійна паличка , а також мікробні асоціації . Таким чином , хронічний пієлонефрит найчастіше викликається звичайними мікроорганізмами , які живуть у нас в кишечнику. Ці мікроорганізми набувають шкідливі властивості під дією неконтрольованого лікування антибіотиками. З цими бактеріями зазвичай дуже важко боротися. Справа в тому , що вони дуже різноманітні і навіть здатні пристосовуватися до впливу на них лікарських препаратів.
Збудники хвороби можуть потрапити в організм різними шляхами. Так , наприклад , збудник захворювання може проникнути в організм через кров з каріозного зуба , через запалений фурункул або внаслідок запалення мигдалин. У жінок збудник захворювання може потрапити в організм через хронічне вогнище запалення в матці. У чоловіків інфекція може проникнути через передміхурову залозу. Крім того , збудник може потрапити по сечоводу з запаленого сечового міхура.
Попадання збудників в нирки , правда , не завжди призводить до розвитку гнійно- запального процесу. Адже для того щоб у мікробів була можливість розмножуватися і міг розвиватися пієлонефрит , потрібно щоб були присутні кілька умов. Зокрема , має бути присутнім порушення відтоку сечі , лімфи і крові з нирки. Також для розвитку хвороби необхідно присутність якого-небудь попереднього захворювання нирок.
Деяку роль у виникненні хронічного пієлонефриту відіграють L -форми бактерій. Ці бактерії здатні протягом досить тривалого часу залишатися в організмі. У нирки вони зазвичай потрапляють з кров'ю.
симптоми
При хронічному пієлонефриті нирки зазвичай зменшуються в розмірах. При цьому їх поверхня стає горбистою. У сполучній тканині відзначається проникнення лейкоцитів з ураженням канальців нирок. На пізніх етапах захворювання , нирки зазвичай зморщуються . У цей же період настає інтерстиціальний некроз. При цьому різні морфологічні зміни розвиваються від балії до коркової речовини .
Існує кілька форм хронічного пієлонефриту. Це — латентна , анемічна , гіпертонічна , азотемічна і рецидивуюча форма .
При латентній формі відзначаються незначні клінічні прояви хвороби. Зокрема , можуть з'являтися такі симптоми як загальна слабкість , виражена головний біль , стомлюваність , а також незначна і нетривалий підвищення температури тіла.
При анемічній формі хвороби з'являються такі симптоми як задишка , слабкість , блідість , підвищена стомлюваність , а також болі в області серця. При цьому зміни в осаді сечі не спостерігається.
При гіпертонічній формі даного захворювання зазвичай проявляються симптоми артеріальної гіпертензії. Зокрема , до таких симптомів відноситься головний біль , порушення сну , запаморочення , колючі болі в області серця , задишка і часті скачки тиску. При цьому зміни в сечі зазвичай слабко виражені і вельми непостійні. Підвищений артеріальний тиск при пієлонефриті нерідко носить злоякісний характер.
Що стосується азотемічної форми , то вона є формою хронічного пієлонефриту , який став виявлятися тільки при розвитку симптоматики хронічної печінкової недостатності. До цієї форми пієлонефриту відносять також латентний пієлонефрит , який став прогресувати через те, що не був вчасно виявлений .
При рецидивуючій формі пієлонефриту проявляється зміна періодів ремісії та загострення. При цьому пацієнтів нерідко турбують такі симптоми як озноб , болі в попереку і підвищення температури. Крім того , виникає прискорене сечовипускання , іноді вельми болісне.
На стадії загострення можуть проявлятися такі симптоми як головний біль , запаморочення , болі в області серця і порушення зору. Іноді у хворого розвивається анемічний синдром.
діагностика
Сучасні методи діагностики надають можливість виявити пієлонефрит навіть на ранніх етапах розвитку. Зокрема , для діагностики хворому призначають різні аналізи сечі — це загальний аналіз сечі, аналіз по Нечипоренко та аналіз сечі на бактерії. Крім того , у постановці діагнозу може допомогти рентген нирок і УЗД.
Найнеобхіднішим методом діагностики є посів сечі на бактерії , який здатний виявити конкурентного збудника запалення. Правда , цей аналіз зазвичай займає досить тривалий час. Тому спочатку пацієнтові призначаються антибіотики широкого спектру дії , які здатні справляється з більшістю мікробів. Коли результати посіву будуть відомі , то лікар зможе по результату підібрати ліки точніше .
лікування
Нерідко з метою придушення змішаної флори бактерій призначаються відразу кілька протимікробних препаратів. При цьому потрібно стежити за тим , щоб ліки справлялося з інфекцією. Так , якщо через чотири дні аналізи не поліпшуються , а температура не знижується через два дні , то це означає , що підібране ліки не справляється зі збудниками . У цьому випадку потрібно якомога швидше підібрати інший медичний препарат.
Важливо , щоб антибіотики застосовувалися строго відповідно до інструкції . Приміром , такі хімічні речовини як сульфаніламіди здатні осідати в нирках у вигляді каменів . Тому для запобігання шкідливого впливу , ліки на основі цих речовин потрібно запивати мінеральною водою або молоком. Інші препарати , наприклад, такі як тетрациклін , не можна завивати молоком. Такі антибактеріальні засоби як нітрофуран потрібно запивати водою , щоб запобігти печію , нудоту і блювоту.
Крім того , хворому необхідна щадна дієта. Крім цього потрібно уникати переохолодження і простудних захворювань. Якщо на фоні захворювання з'явилися ще якісь інфекційні патології , вони також вимагають своєчасного лікування.
дієта
Хворим , які перебувають на лікуванні в умовах стаціонару , «Жіночі примхи» рекомендує дієту № 7 , яка характеризується підвищеним споживанням рідини. Хворим можна їсти овочі, ягоди , фрукти , а також продукти , багаті вітамінами і калієм.
Якщо лікування хронічного пієлонефриту проводиться в домашніх умовах , то добовий раціон хворих з нормальним артеріальним тиском включає приблизно 90-100 грам білків , близько 80-90 грам жирів і 450 грам вуглеводів. При цьому загальна калорійність їжі становить приблизно 3-3,2 тисячі кілокалорії . Добова норма кухонної солі в цьому випадку становить 8-10 грам , а добова норма рідини становить 2 літри. Їжа приймається невеликими порціями 4-5 разів на день.
До дозволених продуктів відносять черствий хліб , нежирне м'ясо і рибу , вегетаріанські супи. З овочів можна картопля , морква , буряк , гарбуз , томати та кабачки. Можна також різноманітні крупи. Що стосується яєць , то їх можна готувати тільки всмятку. З молочних продуктів дозволяється свіжий сир , вершки , вершкове масло і сметана. Можна також соняшникова олія. В обмеженій кількості можна часник , цибуля , кріп , хрін і петрушку. Можна додавати в меню різноманітні ягоди , фрукти. З напоїв — киселі , компоти , неміцний чай , а також овочеві і фруктові соки.
При цьому забороняються різні копченості , м'ясні та рибні бульйони. Крім того , строго слід обмежити себе у вживанні солодкого , прянощів, варення, меду , повидла , джему.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*