Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Лікування хронічного гепатиту


Печінка є одним з найважливіших органів в нашому організмі. Цей орган бере активну участь у травленні, дбайливо очищає кров, нейтралізує вплив отрут і алергенів. Тому, коли заходить мова про таке захворювання печінки як хронічний гепатит, потрібно бути особливо уважними. Адже порушення роботи печінки згубно позначається на роботі всього організму в цілому. Так , хронічним гепатитом називають захворювання , яке характеризується запаленням і некрозом печінкової тканини , триваючим протягом шести місяців і більше. У найлегших випадках хвороба зазвичай не прогресує або , якщо і прогресує , то досить повільно. У важких випадках захворювання може призвести до поступового ущільнення сполучної тканини печінки та розвитку цирозу печінки.
причини
До основних причин розвитку хронічного гепатиту відносять перенесений гепатит B , гепатит C , аутоімунний гепатит. Причому найчастіше це відбувається через неналежне лікування гострого вірусного гепатиту C. Так , найчастіше, у багатьох пацієнтів у медичній карті відсутні відомості про те , що людина перенесла гострий гепатит. Тому не завжди лікар своєчасно може встановити правильний діагноз. Більш того , першою ознакою розвитку хронічної форми гепатиту стає підвищення амінотрансфераз , що , як правило , відбувається без будь-яких симптомів. Це ще більше ускладнює діагностику захворювання.
Крім того , спровокувати захворювання печінки може прийом деяких лікарських препаратів. Так , хронічний гепатит можуть викликати антибіотики тетрациклінового ряду , гіпотензивні препарати , седативні засоби , наркотичні препарати , протитуберкульозні засоби і цитостатичні засоби . Нерідко причиною формування хронічного гепатиту є тривалий вплив різних токсичних речовин. Такими речовинами , наприклад , є алкоголь і бензол.
симптоми
Симптоми хвороби залежать від ступеня порушення функцій печінки. На перших етапах дане захворювання можна виявити , як правило , тільки по аналізах . Зокрема , помітно підвищення печінкових ферментів АЛТ і АСТ. Пізніше до симптомів приєднується печінкова недостатність . Нерідко з'являються такі симптоми як нездужання, швидка стомлюваність , відсутність апетиту і дискомфорт у верхніх ділянках живота. Також у пацієнтів присутня нудота , загальна слабкість , важкість у правому підребер'ї , жовтяниця , яка супроводжується вираженим шкірним сверблячкою. Крім того , при хронічному гепатиті збільшується печінка . Нерідко у пацієнтів спостерігається часта відрижка , метеоризм , нестійкі випорожнення , а також непереносимість жиру й алкоголю. У деяких хворих може розвинутися явище холестазу.
У аутоімунному процесі може брати участь практично будь-яка система організму. Тому при хронічному гепатиті , викликаному аутоімунними процесами , можуть з'являтися такі ознаки як аменорея , виразковий коліт , тиреоїдит , легеневий фіброз , анемія. Через те, що в тканинах і крові накопичуються жовчні кислоти , може виникати брадикардія , розвиватися безсоння , а також може бути присутнім надмірна дратівливість і пригнічений психологічний стан. Також у хворих можуть з'являтися болі в суглобах. Іноді спостерігається збільшення селезінки.
діагностика
Якщо є підозра на хронічне ураження печінки , то лікар зазвичай спочатку проводить огляд черевної порожнини за допомогою промацування . Зокрема , лікар визначає розміри печінки та селезінки. Крім того , проводиться опитування хворого. При цьому лікар зазвичай запитує, які лікарські препарати приймав хворий , а також уточнює наявність інших чинників , які можуть спровокувати початок хвороби. Після цього зазвичай призначаються аналізи на визначення наявності вірусних гепатитів. Крім того , призначається докладний біохімічний аналіз крові , визначаються значення печінкової функції , а також проводиться аналіз на аутоантитіла. Дослідження функціональних печінкових тестів включають в себе визначення рівня ферментів АСТ І АЛТ , визначення лужної фосфатази , а також визначення білірубіну. Найхарактернішою ознакою наявності хронічного гепатиту у пацієнта є підвищення рівня амінотрансфераз . Хоча , якщо перебіг захворювання стабільно , то рівні амінотрансфераз можуть бути в нормі.
Що стосується лужної фосфатази , то вона , як правило , залишається в межах норми або може бути трохи підвищена. Значення білірубіну зазвичай також знаходиться в межах норми , але це стосується тільки до нетяжким випадкам перебігу хвороби.
Загалом потрібно відзначити , що зміни в таких лабораторних тестах не є чимось категоричним . Справа в тому , що відхилення даних показників може бути пов'язано з іншими патологіями. Зокрема , до таких хвороб відноситься рецидив гострого вірусного гепатиту , алкогольна хвороба і первинний біліарний цироз печінки. Для оцінки тяжкості стану виконується біопсія печінки. Також обов'язково пацієнтам призначають проведення УЗД черевної порожнини. І якщо лікар вважатиме за необхідне , проводиться комп'ютерна томографія печінки.
У деяких випадках хронічний гепатит може виявлятися тільки у вигляді незначного некрозу печінкових клітин або у вигляді запальної інфільтрації клітин , що зазвичай відбувається в області портальних вен. Саме для таких випадків і потрібно проводити біопсію печінки. Справа в тому , що клінічно такі випадки виявляються рідко і зазвичай не розвиваються до цирозу печінки.
Для того щоб оцінити тяжкість процесів , проводиться дослідження альбуміну сироватки крові. Так , низький рівень альбуміну зазвичай свідчить про печінкову недостатність . Іноді призначається проведення дослідження рівня кріоглобуліни , а також визначення значення ревматоїдного фактора. Це особливо актуально при хронічному гепатиті C.
лікування
Першочерговим завданням лікування є забезпечення ремісії захворювання. При цьому лікування хронічного гепатиту зазвичай залежить від його варіанту . Так , при лікуванні вірусних гепатитів використовуються препарати глюкокортикостероїди , альфа- інтерферони , цитостатики . У цьому випадку нерідко застосовується і симптоматична терапія.
При аутоімунних гепатитах зазвичай призначається цитостатична і гормональна терапія . При необхідності проводиться трансплантація печінки.
Для лікування токсичного гепатиту , насамперед , припиняється вплив токсичного чинника на печінку пацієнта. Це потрібно, насамперед , для того , щоб печінка сама змогла відновити свою повноцінну роботу. Крім припинення впливу токсинів також призначаються препарати групи гепатопротекторів . Останні зазвичай використовуються для того , щоб підвищити стійкість печінки до впливу патогенних факторів і для того , щоб посилити процеси регенерації печінки. Кращими з них вважаються комплексні препарати , які складаються з амінокислот , вітамінів , а також з екстрактів рослин , які доповнюють складу препарату. Крім того , не варто знову приймати лікарські препарати , які надали токсичний вплив на печінку. Необхідно пам'ятати , що гепатит є дуже серйозним захворюванням. Тому для того , щоб лікування принесло хороший результат , необхідно суворо дотримуватися всі розпорядження лікаря .
Особливе значення при лікуванні хронічного гепатиту має харчування . При цьому часто хворому призначається харчування по Дієті № 5 . Ця система харчування увазі виключення зі свого раціону копченостей , алкоголю , смаженого , солоного , тугоплавких жирів. Решта жири повинні складати близько 35 % раціону людини. Вони корисні , т. к. є жовчогінними засобами . При цьому тварини жири рекомендується замінити на рослинні .
В цілому , успішність лікування захворювання залежить від безлічі факторів. Зокрема , це залежить від давності захворювання , індивідуальних особливостей організму людини і наявності супутніх захворювань.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*