Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Лікування анемії


Анемія — синдром хронічної втоми , викликаний високим темпом життя , великим інформаційним і психологічним тиском навколишнього нас соціального середовища ? Чи це всі симптоми захворювання ?
Під цим словом лікарі передбачають зниження гемоглобіну крові. Гемоглобін — це з'єднання білка глобіну і заліза, що знаходиться в червоних клітинах крові — еритроцитах. Їх у людини дуже багато : до 5000000000000 в 1 літрі крові , тому кров має червоний колір. Саме еритроцити доставляють кисень , вдихається людиною з повітрям , до всіх органів , мозку , м'язів і клітинам . Коли гемоглобіну і / або еритроцитів стає мало , то весь організм починає страждати , у нього розвивається « кисневе голодування ».
Прояви анемії
-Насамперед , блідість шкіри , особливо на обличчі , губ. У карооких людей частий симптом — блакить склеру.
-Підвищена стомлюваність , слабкість , серцебиття і задишка при звичному ранішньому фізичному навантаженні.
-Ламкість і поперечна смугастість , витончення нігтів.
-Сухість шкіри , тьмяне волосся , випадання волосся.
-Зміна язика: блідий , гладкий язик , можливі тріщини , печіння .
-Хворобливі тріщини в кутах рота , виразки в ротовій порожнині .
-Незвичайні нюхові і смакові пристрасті : наприклад , потреба їсти крейду , нюхати фарбу і пр.
-Погана переносимість холоду , постійна мерзлякуватість .
Якщо ви відчуваєте подібні симптоми , то в першу чергу треба звернутися до лікаря і здати аналіз крові з пальця. Це простий і в той же час дуже інформативний метод діагностики , який відразу покаже , чи є зниження гемоглобіну і / або еритроцитів і наскільки , і підкаже лікаря вид анемії . Після загального аналізу крові лікар призначить вам додаткові методи дослідження для точного визначення причини анемії.
Чому не можна займатися самолікуванням ?
Причин анемії багато і всі вони дуже різні. Ось їх спрощена класифікація :
Анемії внаслідок кровотечі , так звані постгеморрагічні анемії (від грецького слова геморагія — кровотеча ) . Кровотеча може розвинутися гостро і в значному обсязі , наприклад , при травмі , а може « подкрапивать » потроху , але довго , тобто хронічно , наприклад , геморой.
Анемії , викликані порушенням кровотворення.
-нестача в організмі заліза — залізодефіцитні ;
-недолік вітаміну В12 і / або фолієвої кислоти — В12 — дефіцитні , фолієводефіцитної . Ці анемії виникають , коли в їжі міститься мало заліза , фолієвої кислоти , вітаміну В12 або вони з якихось причин не засвоюються , або потреби організму перевищують їх надходження , наприклад , при вагітності;
-порушення утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку — так звані дісерітропоетічні ( еритропоез — кровотворення ) і апластичні анемії. Вони можуть бути викликані спадковими порушеннями і в цьому випадку виявляються з дитинства , або зовнішніми факторами , наприклад , отруєнням бензолом або захворюванням нирок , лейкозами .
Анемії , викликані підвищеним руйнуванням клітин крові , а, власне , еритроцитів , — гемолітичні анемії.
Також бувають вроджені , пов'язані з генетичним дефектом в будові еритроцитів або гемоглобіну , які набувають неправильну форму , гірше переносять кисень , нестійкі до інфекцій і набагато менше живуть .
Вплив отрут ( грибної , рибної , зміїної ) , захворювання малярією , непереносимість деяких ліків (особливо часто знеболюючих ) стають причиною придбаної гемолітичної анемії.
У кожному пункті та підпункті існує більше десятка причин і захворювань , розібратися в яких може тільки лікар. У однієї людини може бути кілька факторів , які викликали анемію і на які треба впливати , щоб видужати .
Запам'ятайте — анемію не можна вилікувати народними засобами або посиленим харчуванням! Більше того , анемія може бути симптомом важкого і небезпечного захворювання , наприклад , пухлини в шлунку або кишечнику , або раку крові — лейкозу. У цих випадках чим раніше ви звернетеся до хорошого лікаря, тим краще — ваші шанси на зцілення будуть високі.
Залізодефіцитна анемія
У житті і медичній практиці зустрічається найчастіше ( в 80 % випадків).
Трохи фізіології
Залізо — один з найважливіших елементів , воно потрібно не тільки для переносу кисню , але і є складовою частиною багатьох ферментів буквально у всіх тканинах , тому при його недоліку страждає весь обмін .
Залізо надходить до нас з продуктами харчування і всмоктується в шлунку і дванадцятипалої кишці. Залізо міститься як в продуктах тваринного (м'ясо , печінка , нирки) , так і рослинного походження ( гречка , боби , яблука , курага , чорнослив і ін.) Але має значення не тільки скільки заліза міститься в даному продукті , але і в якому вигляді . У м'ясі міститься комплекс заліза з білком (у вигляді гема ) , яке всмоктується набагато краще і швидше , ніж просто залізо , що перебуває в рослинних продуктах. Доступність заліза з рослинних продуктів — 2-3% , з м'яса засвоюється до 23%.
За добу при гарній роботі шлунково — кишкового тракту всмоктується в середньому 1,5 міліграма заліза , максимум , який може засвоїться з їжі — не більше 2-2,5 міліграм , навіть якщо в їжі заліза міститься більше.
Втрати заліза відбуваються з потом , волоссям , дрібними частинками шкіри , природними випорожнями — це не більше 1 мг / добу.
Що таке прихований дефіцит заліза ?
В організмі залізо міститься в еритроцитах (близько 60%) , в м'язах і ферментах (близько 21-25 %) , а ще залишилися 10-15 % які запасаються в тканинах. Якщо заліза не вистачає , то спочатку витрачається запас із тканин і поки він повністю не скінчиться , то зниження гемоглобіну не відбудеться. Т. я. анемії ніби як ще немає , а тканини вже починають страждати. Проявляється прихований дефіцит заліза сухістю шкіри , зміною волосся , ламкістю нігтів.
Група ризику по розвитку анемії
Найбільш часто страждають залізодефіцитною анемією жінки дітородного віку , так як за рахунок менструальних виділень у них втрачається до 3 міліграм заліза на день , що на 0,5-1 мг перевищує фізіологічну можливість надходження . За рік дефіцит заліза може скласти 180-200 мг .
При вагітності і лактації потреба в залозі різко зростає. Вона витрачається на зростання плоду , плаценти , втрачається при крововтрати в пологах , надходить у молоко. В цілому , це близько 800-900 мг .
Якщо вагітність протікає на тлі прихованого або явного дефіциту заліза , то дитина теж буде страждати анемією. Вона буде гірше розвиватися і часто хворіти. Діти — це друга за частотою і уразливості категорія ризику . За статистикою поширеність анемії у дітей досягає 25 %.
Причини розвитку залізодефіцитної анемії
-Неправильне харчування , особливо вегетаріанство у молодих , жінок, які народжують , а також у дітей .
-Менструації тривалістю більше 5 днів.
-Повторні пологи через короткий проміжок часу ( менш 1,5 років) , велика кількість пологів , багатоплідна вагітність .
-Захворювання шлунково — кишкового тракту : стоматити , ерозивний гастрит , виразкова хвороба , поліпи , виразковий коліт (запалення товстої кишки з утворенням виразок) . Ерозії , поліпи і тим більше виразки можуть бути джерелом прихованої , невеликої, але постійної кровоточивості і, отже , втрати заліза .
-Геморой (з тієї ж причини) .
-Пухлини шлунка і кишечника.
-Оперований шлунок ( наприклад з приводу виразкової хвороби) або кишечника.
-Хронічні захворювання легень: бронхоектази , туберкульоз , обструктивна хвороба легень .
-Глистові інвазії . Паразити активно забирають залізо з вмісту кишечника і надходження його в організм людини знижується .
-Донори з багаторічним стажем , особливо жінки .
Зазвичай дефіцит заліза і зниження гемоглобіну відбувається поступово , протягом декількох місяців і років. Організм пристосовується жити в умовах нестачі кисню і зниження активності ферментів , тому яскраві прояви анемії виникають при істотному зниженні рівня гемоглобіну.
Лікарі виділяють наступні ступені тяжкості анемії :
-Легка ступінь : гемоглобін від 110 до 90 г / л.
-Середня ступінь : гемоглобін від 90 до 70 г / л.
-Важка ступінь : гемоглобін менше 70 г / л.
-Вкрай важка ступінь : гемоглобін менше 50-40 г / л.
Норма гемоглобіну для чоловіків: 150-130 г / л , еритроцитів ( 5,1-4,0 ) х 10 ^ 12 / л; для жінок — гемоглобін 140-120 г / л , еритроцитів — ( 4,7-3,7 ) х 10 ^ 12 / л.
Що робити , якщо ваш гемоглобін і / або еритроцити нижче норми ?
Перш за все треба пройти повну діагностику у кваліфікованого лікаря- терапевта . Крім рівня еритроцитів і гемоглобіну ваш лікар оцінить більше десятка показників тільки в загальному аналізі крові , стільки ж біохімічних , взятих з вени , а також вирішить, які додаткові обстеження вам знадобляться . Найчастіше це буде дослідження шлунка і кишечника , УЗД , для жінок — консультація гінеколога . Ці та інші методи діагностики необхідні для з'ясування конкретної причини анемії , без усунення якої відновити ваш гемоглобін буде неможливо. У неясній ситуації вас проконсультують з гематологом — це лікар — фахівець із захворювань крові.
Після виявлення повної картини можна приступати до лікування.
Принципи лікування залізодефіцитної анемії
Тут буде не зайвим повторити : анемію не можна вилікувати народними засобами або посиленим харчуванням!
Нагадаємо , що існує обмеження всмоктування заліза з їжі , тому не вдасться підвищити гемоглобін навіть харчуючись одним м'ясом ( що до того ж буде шкідливо ) .
Обов'язково треба приймати препарати заліза. Існує досить багато препаратів , у них зазвичай міститься так зване іонне , двовалентне залізо , інтенсивність всмоктування якого в багато разів перевищує надходження заліза з їжі. Препарати підбираються лікарем строго індивідуально.
Наберіться терпіння : приймати таблетки доведеться довго. Скільки саме — вирішуватиме лікар. Причому , не слід кидати прийом заліза , навіть якщо ваш гемоглобін прийшов у норму : адже треба ще відновити тканинний запас заліза . Якщо цього не зробити , то гемоглобін через якийсь час знизиться знову і доведеться починати все заново.
Кров при анемії переливають рідко , тільки у важких випадках .
Особливості харчування при лікуванні анемії
Існують продукти , які погіршують всмоктування заліза , як з їжі , так і з лікарських засобів. Це кава , чай , молоко , сир , шоколад , висівки. Прийом препаратів кальцію , засобів від печії і підвищеної кислотності , антибіотиків також знижує засвоєння заліза і , отже , ефективність лікування. Негативно впливає і куріння.
Добре поєднувати прийом препаратів заліза з аскорбіновою кислотою , лимоном , яблуками (що містяться в них кислоти сприяють прискоренню всмоктування) , а також з м'ясом , рибою.
До речі , з м'ясних продуктів максимальне засвоєння заліза відбувається з телятини . З риби і печінки — набагато менше, тому їсти сиру печінку не треба!
Ці принципи справедливі для лікування саме залізодефіцитної анемії. При інших видах анемій (див. вище класифікацію ) підходи до лікування та призначувані препарати будуть істотно відрізнятися .
Будь ласка , звертайтеся до лікаря і не займайтеся самолікуванням ! Наслідки можуть бути непередбачуваними !
Профілактика залізодефіцитної анемії
Насамперед, це повноцінне харчування з включенням в раціон достатньої кількості м'ясних продуктів. Згідно піраміди раціонального харчування для дорослих людей на м'ясні та рибні продукти відводиться 120-300 грам на день. Поєднувати їх краще з овочами та соками. Одночасне вживання , скажімо , кави і котлет , або гасіння м'яса в сметані , різко знижує засвоюваність заліза.
Дітям та підліткам ( особливо дівчатам , часто пристрасно і невиправдано бажаючим схуднути) також необхідно правильно харчуватися. У зростаючому і дозріваючому організмі потреби в мікроелементах , вітамінах і залізі набагато більше , ніж у зрілому . Для новонароджених і грудних діток основна профілактика анемії полягає в нормалізації обміну заліза та рівня гемоглобіну у мами.
Крім харчування , профілактика анемії з включенням медикаментів необхідна:
Всім жінкам, у яких менструації тривають більше 5 днів , а також перед вагітністю , пологами і лактацією .
Дівчатам -підліткам в період статевого дозрівання.
Донорам з багаторічним стажем , незалежно від статі.
У цих випадках використовують препарати продовженої дії , які можна приймати 1-2 рази на добу протягом 5-7 днів кожного місяця.
Також профілактика анемії включає своєчасне виявлення і лікування захворювань шлунка , кишечника , хронічних інфекцій і глистових інвазій . Пацієнтам з хронічними захворюваннями шлунка , кишечника ,які особливо перенесли операції , теж можуть вимагатися профілактичні призначення.
Будьте здорові , дорогі читачі «Жіночі примхи»!


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.


*