Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

Краснуха: симптоми і лікування. Краснуха у вагітних жінок


Нерідко молоді батьки, побачивши на шкірі своєї застудженої дитини висип, дивуються або впадають в паніку. Адже висип часто супроводжує інфекційні захворювання, такі як скарлатина, кір, вітряна віспа, краснуха. Ось про краснуху-то і піде мова в цій статті. Які симптоми для неї характерні? Як вона протікає? Чим небезпечна для вагітних жінок і ембріона? Спробуємо у всьому розібратися.
Загальні відомості про захворювання і трохи історії
Краснуха — гостро протікаєче захворювання інфекційної природи, найчастіше зустрічається в дитячому віці, у дорослих вона проходить набагато важче, може виникати і у жінок, які чекають дитину, що вкрай небажано. Для краснухи характерні висипання червоного або рожевого кольору, запалення горла чи носа, збільшення в розмірі лімфовузлів, найчастіше на задній частині шиї і потиличній області. Вивченням краснухи займаються давно, статті про неї з'явилися в довідниках з медицини приблизно в XVI столітті, і тільки в 1829 році доктора вказали, як відрізнити її від кору і скарлатини. Дослідники з Японії в 1938 році довели, що краснуху викликає саме вірус, його сімейство було вивчено в 1961 р. Офтальмолог з Австралії встановив в 1941 році, що це захворювання дуже небезпечно для вагітної жінки і плоду і може викликати багато важких патологій. Протикраснушна вакцина створювалася на початку 70-х років.
Збудником є представник роду rubi-вірус. Звідси і пішла друга назва захворювання — рубеола. Педіатри помітили, що найчастіше ставлять цей діагноз взимку або навесні. У містах краснухою хворіють більше, ніж в селах і селищях.
Як відбувається зараження?
Заразитися можна тільки від хворої дитини або дорослої людини при безпосередньому контакті. Вірус нестійкий в умовах зовнішнього середовища, тому зараження через іграшки, посуд, постільну білизну, рушники неможливе. Хвора людина виділяє вірус краснухи в повітря при розмові, чханні, сякання або кашлі, ось таким ось повітряно-крапельним способом збудник намагається впровадитися на слизові оболонки іншої людини. Зараження може відбуватися від хворої матері через плаценту до плоду, що дуже небезпечно через ризик вад розвитку і каліцтві (так зване тератогенну дію вірусу). Також нашим читачам слід знати, що вірусоносієм може бути і немовля з вродженою формою цієї хвороби. Причому в таких випадках вірус здатний жити в малюку довгий час — до 24-х місяців, а останні дослідження показують, що вірус може виділятися і до 30 місяців, ось таке тривале вірусоносійство.
Найбільш сприйнятливі до краснухи діти від року до семи років. Потім теж можливе зараження, сприйнятливість висока і у жінок дітородного віку. До року малюки хворіють на краснуху рідше, так як їм передаються антитіла від мами, якщо вона була щеплена або мала імунітет, так як вже раніше перенесла краснуху.
Симптоми краснухи
Збудник потрапляє на слизові оболонки носа або горла, потім проникає в лімфовузли і починає там активно розмножуватися. Тому в першій фазі захворювання зазвичай починають збільшуватися лімфатичні вузли, розташовані на потилиці, шиї, біля вух. Це вже сигнал для батьків. Надалі збільшення лімфовузлів може досягати і величини волоського горіха. Потім вірус поширюється по кровоносному руслу, вражаючи і клітини шкіри.
Інкубаційний період у середньому триває 16-21 день, іноді він зменшується до 11 днів або збільшується навіть до 25 днів. У ці дні є небезпека зараження вірусом від хворого.
У перші три дні у дитини з'являються симптоми, загальні для простудних процесів — малюк стає млявим, плаксивим, втрачає апетит, вередує, не хоче грати, швидко втомлюється. Температурний стовпчик зупиняється на позначці до 37,5 градусів. Дитина може поскаржитися, що їй боляче ковтати, що саднить і лоскоче в носі і горлі. На ньобі помітні рожеві або яскраво-червоні цяточки. Трапляється, дитина тре очі, вони можуть почервоніти від цього і сльозитися. Іноді вона прикладає руку до голови, мабуть, виникають болі. Буває чхання, нежить і покашлювання, найчастіше без мокротиння. Спочатку може скластися враження про звичайну застуду. У дорослих до цих симптомів додаються ломота в променевих і зап'ястних суглобах, болі в ногах (за інтоксикації), зниження настрою. І ось на третій день хвороби з'являється її основний діагностичний симптом — раптово і швидко поширюється дрібна висипка. Спочатку її помічають на обличчі (щоки, область за вухами, на потилиці, лоб, волосиста частина), потім висип опускається на шию, рухається далі, захоплюючи спину і кінцівки. Як правило, на долоньках і ступнях її не буває. Висип яскравий — рожевий або червоний. Окремі його елементи як крапочки або цятки округлої або трохи овальної форми, надалі вони не зливаються, але іноді викликають свербіж. Ось у цей момент організм і бореться з інфекцією, формуючи імунітет і антитіла. У цей період стовпчик ртутного термометра зупиняється на позначці від 38 до 39 градусів, та й лімфатичні вузли продовжують збільшуватися в об'ємі. Висип також раптово і проходить через 1-3 дні, не залишивши й сліду. Спостерігаються і приховані форми краснухи, коли всі симптоми мало виражені.
Як тільки батьки запідозрили краснуху, треба подзвонити в поліклініку і запросити доктора додому. Тільки лікар, що володіє необхідними знаннями, правильно поставить діагноз. Не треба тягнути хворого до лікарні, це викличе посилення стану і спровокує поширення інфекції на інших людей. Лабораторні дослідження крові (з вени) підтверджують діагноз.
Чи є особливості протікання хвороби у дорослих?
У дорослих людей краснуха протікає важче, температура може бути вище, висипу більше, нездужання яскравіше виражене. Іноді частішає ритм серцевої діяльності. Як ускладнення трапляються запалення суглобів (артрити), нерідкі і менінгоенцефаліти (запалення тканин мозку і нервової системи), рідше до захворювання приєднуються пневмонії та запалення вуха.
Зараження під час вагітності
Лікування краснухи Дуже небезпечна краснуха для жінок, які виношують дитину. У них захворювання протікає в прихованій (майже без видимих симптомів), легкій або важкій (з ускладненнями) формі. Якщо жінка захворює в період з четвертого по дванадцятий тиждень вагітності, коли у ембріона формуються органи та компоненти очей, серця, вух, то у плода може виникнути вроджена краснуха, яку, найчастіше, супроводжують глухота (або порушення слуху), катаракта (помутніння кришталика або інші зміни в структурах зорової системи), вади серця, затримки розвитку та інші патології. Сучасні методи досліджень крові мами і плоду (сероіммунологія) дозволять лікарю і жінці вирішити питання про те, як далі поступити — продовжувати вагітність чи ні. Щоб не опинитися в такій ситуації, майбутній мамі треба зробити все можливе для запобігання зараження краснухою. І якщо захворіла старша дитина, то жінці краще тимчасово виключити з нею контакт, а всі турботи про дитину покласти на чоловіка або родичів.
Тактика лікування і рекомендації по догляду за хворим
Лікування краснухи Якщо немає ускладнень, то приміщення в стаціонар під час протікання хвороби не потрібно. Тоді і в специфічних методах лікування краснухи немає необхідності. Вся справа в тому, що організм сам повинен виробити антитіла і побороти віруси, створивши стійкий імунітет на довгі роки. У перші дні дитині треба перебувати в ліжку під наглядом дорослих. Спокій і сон нададуть сприятливу дію, що сприяє швидкому одужанню. На весь період захворювання хворий ізолюється від дитячого або робочого колективу. Харчування треба давати щадне, щоб їжа не вимагала великих витрат сил організму на перетравлення. І якщо у хворого немає бажання їсти, то і не наполягайте. Значить, організм кинув всі сили для знищення вірусів, він не хоче витрачати енергію на розщеплення продуктів.
Прийде час, коли треба поповнити запаси поживних речовин, ось до цього моменту і повернеться апетит і почуття голоду. Тоді доречно запропонувати хворому фрукти і овочі, які мають у складі вітаміни, мікро-і макроелементи. Рекомендується сироп шипшини, полівітаміни. Не забувайте рясно поїти дитину чаєм, свіжими соками. Можна робити морси або компоти зі смородини, брусниці, журавлини. Іноді лікар порадить симптоматичне лікування — крапельки в ніс з протизапальним ефектом, сиропи й мікстури від кашлю («Бронхікум», «Стоптусин», «Пертусин»). Якщо висип із свербежем і рясний, то лікар випише антигістамінні ліки, наприклад, Тавегіл, Супрастин, Діазолін. Якщо болять суглоби, можливе застосування Ібупрофену. Нашим читачам варто пам'ятати, що збивати температуру нижче 38,5 градусів не варто, організм спеціально створює такі умови у внутрішніх середовищах, щоб вірус загинув. Запитання про призначення аптечних препаратів вирішує лікар. Якщо дуже турбують збільшені лімфовузли, то на них показано накладення сухого тепла. Стануть в нагоді засоби народної медицини, такі як вітамінний чай з плодами шипшини та горобини. Для дорослих і дітей після 7 років рекомендується скласти збір з травами, що володіють иммуностимулюючою, протизапальною і відхаркувальною дією, наприклад, корінь оману, корінь солодки і алтейний корінь. Інгредієнти взяти по чайній ложечці, залити окропом на одну чашку. Прикрити кришечкою. Потім через 25 хвилин проціджуємо і пропонуємо хворому. Так кілька разів на день.
А ось хворим вагітним жінкам необхідно перебувати під контролем медичних працівників. Деякі дослідники стверджують, що таким жінкам треба вводити гамма-глобулін (по 10-30 мл), щоб не відбулося зараження краснухою плода. Але таке призначення підтримують не всі фахівці.
Якщо захворювання ускладнюється, то лікар може пацієнта помістити в лікарню.
Вакцинопрофілактика
В Україні є вакцина для запобігання захворювання на краснуху, в перший раз ін'єкція робиться у віці від року до півтора років, другий етап — у шестирічному віці. Через три тижні виробляється імунітет, що зберігається протягом 20 років майже в усіх прищеплених людей. Якщо в крові жінки недостатня кількість антитіл проти краснухи, то імунологи радять зробити ще одне щеплення незадовго до планування вагітності.
Ось такі загальні відомості важливо знати про краснуху. Наведені поради допоможуть вашій дитині (або навіть дорослій людині) швидше одужати. А майбутні мами отримають уявлення про те, як убезпечити себе і плід від підступного вірусу, щоб бажаний малюк народився здоровеньким.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*