Спинальний дитячий параліч, який також носить назву поліомієліт, є різновидом вірусних захворювань. Перебіг хвороби викликає ураження нервової системи людини, як правило, завдаючи головний збиток спинному мозку. Крім цього запальні процеси локалізуються в слизовій оболонці кишкового тракту і носоглотки.
Єдиним джерелом інфекції може виступати тільки хвора людина. Вірус спинного паралічу потрапляє в зовнішнє середовище повітряно-краплинним або фекально-оральним шляхом. Збудник знаходиться на слизовій оболонці протягом 3-7 днів, і саме в цей період заражений пацієнт може передавати його через немиті руки, овочі, близький подих. Першочергово вірус поліомієліту потрапляє в ротову порожнину і продовжує своє розмноження в кишковому тракті. А після закінчення інкубаційного періоду настає активна фаза з проявом симптоматики захворювання.
Як правило, основна частина хворих припадає на дітей у віці до 10 років, при цьому від 60 до 80% всіх постраждалих – малюки до 4-х років. У зв’язку з сезонним ослабленням імунітету, найнебезпечнішим періодом є літньо-осінні місяці. Наш журнал розповість своїм читачам про симптоми і методи лікування поліомієліту.
Симптоматика поліомієліту
Спинальний параліч відноситься до категорії високо інфекційного захворювань, які викликає вірусна інфекція. Він пошкоджує нервову систему хворого всього за кілька годин. Фахівці виділяють дві форми поліомієліту: атипова або паралітична – без ураження ЦНС, а також типова або Непаралітична, яка впливає на нервову систему людини. Крім того, по важкості перебігу розрізняють легку форму, средньотяжку і важкий стан.
Прояви паралітичного поліомієліту
Щоб визначити симптоми поліомієліту, необхідно розуміти, що атипова форма хвороби має кілька стадій, кожна з яких різниться за способом прояву. Розглянемо кожну з них детально:
Препаралітичний фазис – стан, який триває від 3 до 5 днів. У цей період характерно різке підвищення температури тіла, яке часто складає близько 39,5 ° C. У перші дні хворі відчувають нудоту, мігрень, хворобливі відчуття в горлі і носоглотці, нежить, іноді симптоми розладу травлення. Часто такі прояви пацієнти розцінюють як гостру вірусну інфекцію, а тому не поспішають з’явитися на прийом до спеціаліста. Нерідко симптоми слабшають на кілька днів, після чого стан знову погіршується, ознаки посилюються, а також з’являються болі в спині або кінцівках. Для такої стадії характерно сплутана свідомість пацієнта.
Паралітична стадія – безпосередня поява паралічу у хворого. Як правило, дана фаза виникає раптово і триває всього кілька годин. Для неї характерна млява нерухомість із занепадом м’язового тонусу. Головним чином параліч поширюється на кінцівки, найчастіше – ноги. У деяких випадках уражаються м’язи тулуба і шийного відділу. Поряд з розвитком паралічу може виникнути спонтанне розлад сфінктерів дефекації і сечовипускання. Однак найбільш важким станом є знерухомлення дихальних м’язів хворого, діафрагми, поразка довгастого мозку, що загрожує серйозним порушенням функцій дихання і кровообігу. Найчастіше до летального результату призводить саме розлад дихальних органів.
Відновлювальна фаза – період, який може затягнутися від 14 днів до 3-х років. Для такої стадії характерно відновлення функціональності паралізованих м’язів. Як правило, процес регенерації починається досить стрімко, але потім уповільнює темп.
Період залишкових явищ – остання фаза захворювання, при якій відновлення м’язової тканини йде нерівномірно, характерні мляві паралічі кінцівок, а також деформація тулуба.
Симптоми непаралітичної форми
Типова форма поліомієліту, як правило, характеризується ураженням спинномозкових корінців, рідше – мозкових оболонок. Симптоми зазвичай тривають протягом 4-7 днів. Зовнішні прояви дуже схожі з плином менінгіту або менінгорадікуліта. Для такої форми захворювання характерна поява нудоти, блювоти, розлади травлення (діарея або запор), нетривала лихоманка, а також сильний кашель, нежить і біль в горлі.
Коли потрібно викликати швидку допомогу?
- при появі задишки, сильного головного болю;
- в момент виникнення тонусу спинних м’язів, підвищення температури тіла, утруднення дихання;
- при поколюванні, порушення або підвищенні чутливості шкіри;
- при слабкості і діареї, напруженні потиличних м’язів;
- коли виникають труднощі в ковтанні їжі, фонації, паралічі мімічних м’язів.
Лікування поліомієліту
У медичній практиці на даний момент не існує противірусних препаратів, спрямованих на специфічне лікування поліомієліту. Пацієнтів поміщають в бокс і залежно від стадії захворювання призначаються комплексні заходи щодо усунення симптомів:
У препаралітичній фазі дієвим методом виступає прийом седативних, протинабрякових, болезаспокійливих препаратів. Також проводиться симптоматичне лікування: антигіпоксанти, жарознижуючі (парацетамол, нурофен), вітаміни групи В і антибіотики. У цей час пацієнт повинен знаходитися в ізоляційному боксі, з дотриманням постільного режиму не менш 14-21 дня.
При паралітичній стадії хворому прописують введення імуноглобуліну.
У період паралічів хворого поміщають в окремий бокс, де його укладають на жорсткий матрац. Ноги при цьому повинні бути витягнуті уздовж тіла, а стопи статично зафіксовані в комфортному становищі шиною. Якщо під час судом уражається дихальна мускулатура, тоді пацієнта переводять на штучне вентилювання легенів.
У відновній фазі медики прописують антихолінестеразні препарати, ЛФК, фізіотерапію, водні процедури, електростимуляцію, прийом глютамінової кислоти, а також санаторне лікування.
Залежно від тяжкості та особливостей протікання захворювання, в деяких випадках лікарі прописують ортопедичну терапію з метою корекції утворилися деформацій і порушень в контрактурах тіла.
Профілактика захворювання
У сучасній медичній практиці єдиним методом профілактики спинного паралічу є вакцинація. Проведення щеплень здійснюється в кілька етапів, які встановлені нормами прищепного календаря. Таким чином, необхідно провести вакцинацію в 3, 4 і 5 місяців, а потім провести ревакцинацію – в 18, 20 місяців, і по досягненню дитини 14 річного віку.
Багато батьків приймають рішення про відмову від вакцинації проти вірусу поліомієліту, побоюючись отримати негативні ускладнення після щеплення. За статистикою в 1 випадку з 200 може розвинутися незворотний параліч, при цьому 5-10% таких пацієнтів помирає від паралічу м’язів дихальних органів. Однак перед тим як відмовитися від щеплення, необхідно ретельно зважити всі «плюси» і «мінуси» процедури, оскільки без проведення вакцинації батьки лишають своє чадо захисту.
Залишити відповідь