Жіночі примхи

Інтернет журнал для жінок!

ДІАБЕТИЧНА СТОПА,СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ

Цукровий діабет – захворювання не тільки поширене, але й підступне. Адже в кровотоці людини відбувається не лише підвищення кількості глюкози, а й констатуються поступові патологічні зміни в нирках, очах, серцево-судинній системі.

Є ще одне грізне ускладнення, яке може призвести до ампутації пальців нижніх кінцівок, стопи, гомілки … Все це плачевні наслідки синдрому діабетичної стопи, за даними статистики вони зустрічаються у 80% хворих на цукровий діабет.


Загальні відомості про синдром

Цей синдром,як окрема проблема став розглядатися вченими лише з середини минулого століття. У ті роки з’явився ще один розділ в медицині, який став пильно вивчати захворювання стоп –подіатрія. Ендокринологи, судинні хірурги, ортопеди почали разом пропонувати можливі варіанти допомоги страдаючим цукровим діабетом. Було відмічено, що в десять разів частіше хвороби стопи виникають у хворих, ,у яких захворювання діабетом розвивається по II типу. При тривалому підвищеному рівні глюкози в кровоносному руслі відбувається ураження нервів, кровоносних судин, розташованих в нижніх кінцівках. Порушується повноцінне кровопостачання ніг (ангіопатія), фіксується нейропатія, тобто йде порушення зв’язку, взаємодії органів і тканин з ЦНС (центральної нервової системою). Коли циркуляція крові в судинах порушена, то кисню до шкіри, м’язів, суглобів, кісток надходить мало, про це сигналізують набряки ступень, гомілок, біль у литкових м’язах, періодично повторювані судоми в нижніх кінцівках. Чутливість шкірних покривів при нейропатії помітно знижується, виникає навіть відчуття оніміння деяких областей ноги. Діабетик не помічає, що взуття незручне, що в нього потрапили дрібні сторонні предмети (пісок, камінчики, прутики), тому з’являються потертості, ранки. Небезпека ще криється в тому, що при діабеті дуже погано і важко гояться всі рани. Навіть незначні травми (тріщина, мозоль, подряпина, забій, поріз при підстригання нігтів) мають тяжкі наслідки. Наприклад, гнійними ранами,які не загоюються є: флегмонами, трофічними виразками, остеомієлітом кісткових тканин, гангреною. І якщо хворий довго не звертається за допомогою до лікарів, то хірургам доводиться проводити ампутацію частини кінцівки, щоб врятувати страждаючому життя. У страждаючих діабетом довгі роки поступово порушується будова кісток і суглобів стопи, відбувається їх м’яття, просідання, деформація, плоскостопість, втрата пружинного функцонування. Це явище називається – остеоартропатія. Коли кістки просідають, то на окремих ділянках стопи виникають зони підвищеного навантаження. Найчастіше на п’яткової області та підошовної поверхні пальців утворюються виразкові дефекти. Є навіть медичний термін – стопа Шарко.

Відсоток ускладнень на стопах більший у тих, хто довгий час не може знизити концентрацію цукру в крові,страждає від надмірної ваги, атеросклерозукурить, зловживає алкоголем!!!

Про можливий розвиток синдрому діабетичної стопи, порушення кровообігу в кінцівках свідчать такі симптоми:

  • сухість шкіри на ногах, її витончення, на вигляд нагадує пергамент;
  • блідість, синюшність стоп, поява «мармурового малюнка»;
  • холодні нижні кінцівки;
  • поява під час ходьби болі в литкових м’язах, стопах, стегнах, які найчастіше зникають, якщо людина припинить рух на 2 хвилини;
  • болю в пальцях, їх почервоніння;
  • в промацуванні пульсу на стопі.

Про неполадки в роботі периферичної нервової системи свідчать:

  • Поява тепла і в нічний час ;
  • Відчуттів поколювання;
  • Оніміння;
  • Печіння;
  • Створюється помилкове враження;
  • Відчуття ніби по ногах «повзають мурашки»;
  • Больова, тактильна чутливість знижується або зовсім пропадає;
  • Ноги гірше почувають холод або тепло;
  • Ноги не відчувають, що стався поріз або інше ушкодження шкірних покривів, м’яких тканин;
  • Часті судоми в литкових м’язах;
  • Зроговіння шкіри на ступнях, хворого турбують мозолі.
  •  

    Що пропонує офіційна медицина?

Медики вважають, що ампутації кінцівок можна запобігти у хворих на діабет за умови, що ті, при перших же ознаках розвитку діабетичної стопи будуть звертатися за допомогою до фахівців, які займаються цією проблемою, а потім виконувати всі їхні рекомендації з лікування. Методи лікування діабетичної стопи, зрозуміло, залежать від стадії та форми захворювання.

Комплексний підхід включає наступні напрямки:

  1. Місцеве лікування – обробка ран антисептиками, гідро колоїдні повязки;
  2. Поліпшення кровотоку шляхом прийому препаратів (Пентоксифілін, Нормовен, Актовегін;
  3. Антибактеріальна терапія;
  4. Зменшення навантаження на уражену кінцівку;
  5. Постійний догляд за «хворими місцями»;
  6. У тяжких випадках – хірургічне втручання.

В останні роки активно впроваджуються сучасні дієві методи судинної хірургії, метою яких є відновлення кровотоку в пошкоджених нижніх кінцівках, наприклад, стентування, баллоноангіопластика. Завдяки постійному вдосконаленню методів, лікарям вдається відновлювати функціонування не тільки підколінних і стегнових артерій, але й більш дрібних артерій, що розташовуються в гомілці і стопі. Така операція проводиться щадним способом: на хворій нозі робляться проколи, потім в артерію вводять катетери, з допомогою яких, використовуючи спеціальні балони, хірурги намагаються розширити закриті посудини, відновлюючи тим самим їх прохідність. Адже саме повне закриття,або звуження судин веде до некрозу тканин, тобто їх відмирання. Коли просвіт судини відновлений, то в нього вставляються так звані стенти (металеві каркаси), щоб надалі ці судини не могли знову закритися.

Заходи попередження

Всім людям, яким поставлений діагноз «цукровий діабет» необхідно знати і дотримуватися дуже важливі для їхнього життя правила, дотримуючись яких можна уникнути серйозних ускладненнь.

Настійно рекомендується:

  1. Вести суворий контроль рівня глюкози в крові, адже зараз є домашні глюкометри.
  2. Контролювати АТ. вагу, здавати періодично аналізи на кількість холестерину в крові.
  3. Приходити на консультацію до лікуючого ендокринолога.
  4. Носити шкарпетки тільки бавовняні або вовняні, обов’язково свого розміру. Щодня міняйте їх, попередньо вимивши ноги. Заштопаних шкарпеток краще уникати, так само як і тугих гумок. На босі ноги взуття не надягайте.
  5. Не економте на взутті. Вибирайте зі шкіри або іншого еластичного матеріалу, який здатний розтягуватися, приймати форму вашої стопи. Не беріть тісне взуття, яке тисне в області пальців, має внутрішні шви. Підошва не повинна бути плоскою або слизькою , бажано невеликий, зручний каблучок (або платформочка), наявність «липучок» або шнурків, що дозволяють коригувати ширину. Деяким пацієнтам показана спеціальна ортопедичне взуття, пошита на замовлення в майстерні.
  6. Регулярно оглядайте своє взуття. Звертайте увагу на те, щоб не загиналися устілки, не вилазили мікроскопічні гвоздики або скобочки, не потрапляли камінці або смітинки.
  7. Устілки треба купувати тільки для діабетиків.
  8. Намагайтеся щодня здійснювати піші прогулянки близько двох годин, не нехтуйте спеціальною гімнастикою для стоп, тоді м’язи і судини ніг будуть підтримуватися в тонусі.
  9. Якщо з’являються розшарування, потемніння нігтів або ознаки шкірних захворювань, то обов’язково звертайтеся до дерматолога.
  10. Якщо з’явилися порізи, садна, то їх відразу ж треба обробити -мірамістином, диоксидином, хлоргексидин, а потім акуратно накласти стерильну пов’язку. Не використовуйте зеленку, йод, марганцівку, спирт. З перекисом водню теж треба бути обережними.

Що слід робити щовечора?

  • Уважно оглядати стопи. Не повинно бути ніяких пошкоджень, які є «воротами» для проходження інфекційних агентів.
  • Теплою водою мити ноги, використовуючи дитяче мило. Потім ретельно витерти їх своїм рушником для ніг.
  • При необхідності підпилюйте нігтьові пластини.
  • При наявності мозолів їх можна потерти пемзою, розпарювати і зрізати їх не можна. Всі пластирі, мазі і креми використовувати тільки з дозволу лікаря.
  • Іноді потрібно змастити ноги пом’якшувальною протизапальну, вітамінізованим кремом, який рекомендував лікар. Для прискорення загоєння ран часто призначається Стелланін-ПЕГ, Сулодексид, Актовегін.

Чого не можна робити страждаючим діабетом?

  • Носити чужі шкарпетки та взуття.
  • Ходити на вулиці, дачній ділянці, пляжі босоніж.
  • Мити ноги гарячою водою, парити їх, відвідувати лазню.
  • Робити ванночки із сіллю, використовувати рекламовані засоби від мозолів, не проконсультувавшись попередньо з лікарем.

Не намагайтеся вживати самостійно заходів для вилікування в наступних випадках,а обов’язково зверніться

до лікаря!!!!!!!!!!

  • при виявленні врослого нігтя;
  • появі потертостей, ранок, мозолів, натоптишів, опіків;
  • зниженні або втраті чутливості ступень;
  • болях в литках під час ходьби в спокої;
  • потемнінні пальців, появі цяток і почервонінь на них;
  • освіті нагноєнь та виразок.

Початкову допомогу пацієнтам з синдромом діабетичної стопи завжди повинні надавати ендокринологи і хірурги поліклініки, до якої він прикріпленчи і перебувають на обліку. Але дієву та кваліфіковану допомогу можливо отримати тільки в спеціалізованих клініках, центрах (або відділеннях), що займаються проблемами діабетичної стопи. При ускладненнях намагайтеся якомога швидше отримати туди напрямок. Тримайте діабет «в узді», щоб пригальмувати розвиток судинних ускладнень.

Будемо вдячні за оцінку.
Дуже поганоПоганоПосередньоДобреВідмінно (4 голосів, сердня оцінка: 4,25 з 5)
Loading...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

*